西安市社区全科医生提供儿童普通感冒诊疗预防服务现状调查与分析

摘要：

背景 儿童普通感冒的首诊工作应当交由社区卫生服务中心承担,然而目前社区卫生服务中心关于该病的不规范治疗以及过度治疗相当普遍.目的 调查西安市社区全科医生针对儿童普通感冒提供的诊疗预防服务现状,分析并讨论相关诊疗不规范问题.方法 2017年2—3月选取在西安市城六区的49家社区卫生服务中心从事全科医疗工作(服务对象包含儿童)的全科医生121名为调查对象.采用自行设计的调查问卷对其进行调查,问卷内容包括一般资料以及目前社区全科医生针对儿童普通感冒提供的诊疗预防服务情况.结果 共发放问卷121份,回收有效问卷118份,有效回收率为97.5％.62.7％(74/118)的全科医生认为儿童普通感冒虽然是一种自限性疾病,但充分对症治疗可以有效减轻症状、改善生活质量,若病情加重应及时就医;46.6％(55/118)的全科医生会常规给予患儿抗病毒药物(包括中成药),21.2％(25/118)会使用地塞米松作为儿童退烧药物(静脉滴注或雾化吸入给药);14.4％(17/118)的全科医生会满足患儿家属主动要求开具抗菌药物处方的要求,85.6％(101/118)会拒绝患儿家属主动要求开具抗菌药物处方的要求,其中98.0％(99/101)会进一步对患儿家属进行教育,以提高其对普通感冒的认知.90.7％(107/118)的全科医生有时或经常向患儿家属宣教儿童普通感冒无需抗菌药物治疗;9.3％(11/118)很少或从不向患儿家属宣教儿童普通感冒无需抗菌药物治疗.57.6％(68/118)的全科医生肯定了宣教的有效性,42.4％(50/118)不确定宣教的有效性或者认为宣教无效.68.7％(81/118)的全科医生经常向患儿家属宣教有关儿童普通感冒的预防知识,27.1％(32/118)有时会宣教,4.2％(5/118)很少会宣教,无人从不宣教.结论 目前西安市社区全科医生提供的儿童普通感冒诊疗预防服务存在着很多不足,近40％的全科医生治疗理念不正确;部分临床不合理用药情况严重,如抗病毒药物、地塞米松药物的使用存在滥用情况;部分全科医生积极宣教但缺乏效果.针对这些情况,应尽快完善基层儿童普通感冒临床诊疗规范的制定和应用普及,加强全科医学继续教育,从而提高基层诊疗服务水平,加强儿童用药安全.

关键词：感冒、儿童、全科医生、社区卫生中心、预防卫生服务

所属期刊栏目：22

分类号：R511.6(传染病)

资助基金：陕西省科技厅社会发展科技攻关项目2016SF-344

在线出版日期：2019-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1101-1105