三维斑点追踪显像技术评价心脏X综合征患者左心室收缩功能的效果研究

摘要：

背景心脏X综合征(CSX)病理生理机制目前仍然不十分明确,在女性缺血综合征评估研究中,有数据表明在冠状动脉造影中约50％的女性及17％的男性无冠状动脉狭窄或狭窄程度<50％.与正常人群比较,CSX患者的心肌梗死与脑卒中发病率更高,由于CSX容易进展,冠状动脉病变容易加重,故寻求一种新的评估手段就显得尤为重要.目的 利用三维斑点追踪显像技术对CSX患者左心室收缩功能进行评价.方法 选取2016年6月—2017年9月入住湖州市中心医院心内科表现为典型胸痛、运动平板试验阳性但冠状动脉造影显示冠状动脉无明显异常的40例CSX患者为研究组,另选取同期门诊体检健康者20例为对照组,利用常规超声心动图检查左心室舒张功能及收缩功能指标,同时利用三维斑点追踪显像技术分析两组左心室纵向、径向、圆周、面积应变,同时测定左心室整体扭转角度及扭矩.结果 两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房室瓣口舒张早期血流峰值(E)/左房室瓣口舒张晚期血流峰值(A)、E/左房室瓣环舒张早期运动速度(E')、左房室瓣环室间隔侧收缩期峰值(S')、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组径向应变、圆周应变比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组纵向应变、面积应变较对照组降低,扭转角度、扭矩较对照组升高(P<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,纵向应变〔OR=0.520,95％CI(0.310,0.875)〕、面积应变〔OR=0.463,95％CI(0.280,0.764)〕是CSX的影响因素(P<0.05).纵向应变诊断CSX的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.839,面积应变诊断CSX的ROC曲线下面积为0.853.结论 利用三维斑点追踪显像技术评估CSX患者左心室收缩功能,能有效评定左心室各节段收缩功能,与正常人群相比,在常规超声无法发现早期改变的情况下,可更早并更敏感地检测出局部缺血心肌,用来指导临床实践.

关键词：微血管性心绞痛、超声心动描记术、三维、心室功能、左

所属期刊栏目：22

分类号：R541.42(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湖州市科技计划项目2017GY43

在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：611-615