应用Delphi法确定社区全科医生对非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的知信行问卷内容

摘要：

目的 构建全科医生对非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的知信行(KAP)问卷(以下简称KAP问卷)内容,为评价社区全科医生在非瓣膜性心房颤动抗凝治疗方面的知识水平、态度和临床实践奠定基础.方法 2017年10月—2018年1月,以知识-信念-行为模式为理论框架,在查阅大量国内外文献、心房颤动管理相关指南和借鉴国外心房颤动相关问卷的基础上形成初始KAP问卷,其包括74个条目,分为知识(包括条目C1~C24)、态度(条目D1~D27)、行为(包括条目E1~E23)3个维度.采用电子邮件的方式向Delphi专家函询小组发放Delphi专家函询问卷,填写周期为1周,共进行2轮函询,间隔4~8周.第1轮函询后,本课题组将专家建议进行归纳整理,对初始KAP问卷进行修改,形成第2轮函询问卷,再次向专家函询,专家意见趋于一致,将其建议进行归纳整理,最终确定并形成KAP问卷.记录专家基本资料、专家积极性、专家修改建议、专家权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度.结果 第1轮函询发出15份Delphi专家函询问卷,回收有效问卷15份,有效回收率为100.0%;第2轮函询发出15份Delphi专家函询问卷,回收有效问卷14份,有效回收率为93.3%.第1轮函询的专家积极系数为100.0%,第2轮函询的专家积极系数为93.3%.第1轮函询结果显示,专家有6条建议,经课题组讨论后初始KAP问卷中知识维度删除C3、C5、C11、C17、C23和C24,剩余18个条目;态度维度删除D1、D12、D14、D15、D16、D19和D20,剩余21个条目;行为维度删除E3、E6、E8和E11,剩余19个条目;在保留的条目中,根据专家相关意见进行了内容修改.第2轮函询结果显示,专家有3条建议,分别为合并D6与D7、合并D8与D9、合并D22与D23,并对初始KAP问卷条目进行调整并删除C22和E10.专家权威系数(Cr)=0.87.初始KAP问卷中知识维度的专家意见集中程度第1轮函询为3.93~4.89分,第2轮函询为4.31~4.98分;态度维度的专家意见集中程度第1轮函询为3.45~4.76分,第2轮函询为4.19~4.94分;行为维度的专家意见集中程度第1轮函询为3.80~4.93分,第2轮函询为4.15~4.91分.初始KAP问卷中知识维度的变异系数(CV)第1轮函询为0.06~0.32,第2轮函询为0.02~0.10;态度维度的CV第1轮函询为0.09~0.47,第2轮函询为0.03~0.10;行为维度的CV第1轮函询为0.04~0.38,第2轮函询为0.03~0.10.第1轮函询专家意见的肯德尔协调系数(W)=0.221,显著性检验的χ2=241.554、P<0.001;第2轮函询专家意见的W=0.403,显著性检验的χ2=321.699、P<0.001.结论 本研究构建的KAP问卷包括知识、态度、行为3个维度,共52个条目.且经统计分析,专家积极系数、权威程度较高,意见较集中,函询结果科学性、可信度和可靠性高.

关键词：心房颤动、抗凝治疗、德尔菲技术、全科医生、知信行问卷

所属期刊栏目：21

分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市卫计委重要薄弱学科-全科医学w2015-019;复旦大学附属中山医院教育处之住培专项住培基金014

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：4118-4126