空气污染物与脑梗死发生情况的病例交叉研究

摘要：

目的 采用病例交叉研究设计,分析空气污染物对脑梗死发生情况的影响.方法 收集2014-01-01至2016-12-31宁波市3家三级甲等医院(宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市第一医院和宁波市第二医院)所有诊断为脑梗死的就诊记录(ICD10编码I63),及宁波市环境监测中心的空气污染物数据、宁波市气象局的气温数据.采用单向回顾性1:3配对病例交叉研究设计,建立单污染物和多污染物模型条件Logistic回归分析,并对性别进行亚组分析.结果 2014-01-01至2016-12-31宁波市3家三级甲等医院共计诊断脑梗死22837人次,其中男10968人次(占48.03％),女7540人次(占33.02％),男女比例为1.45:1,性别缺失4329人次(占18.95％).单污染物模型结果显示:NO2、CO浓度是发生脑梗死的影响因素〔OR=1.001,95％CI(1.000,1.003),P=0.034;OR=0.794,95％CI(0.723,0.873),P<0.001〕;性别亚组分析发现,NO2、O3浓度是男性发生脑梗死的影响因素〔OR=1.003,95％CI(1.001,1.004),P=0.011;OR=0.999,95％CI(0.998,1.000),P=0.033〕,NO2、CO浓度是女性发生脑梗死的影响因素〔OR=1.002,95％CI(1.000,1.005),P=0.046;OR=0.826,95％CI(0.704,0.968),P=0.018〕.多污染物模型结果显示:PM10、NO2、CO浓度是发生脑梗死的影响因素〔OR=1.001,95％CI(1.000,1.002),P=0.019;OR=1.004,95％CI(1.002,1.006),P<0.001;OR=0.564,95％CI(0.490,0.650),P<0.001〕;性别亚组分析发现,PM10、NO2、O3、CO浓度是男性发生脑梗死的影响因素〔OR=1.002,95％CI(1.001,1.004),P=0.004;OR=1.004,95％CI(1.001,1.007),P=0.004;OR=0.999,95％CI(0.998,0.999),P=0.001;OR=0.580,95％CI(0.474,0.708),P<0.001〕;NO2、CO浓度是女性发生脑梗死的影响因素〔OR=1.006,95％CI(1.003,1.009),P<0.001;OR=0.609,95％CI(0.480,0.773),P<0.001〕.结论 在一定条件下,空气中的PM10、NO2浓度是发生脑梗死的危险因素,CO浓度是发生脑梗死的保护因素;部分空气污染物对脑梗死发生情况的影响存在性别差异.

关键词：脑卒中、空气污染物、影响因素分析、病例交叉研究

所属期刊栏目：21

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2018-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3551-3556