低中危组急性早幼粒细胞白血病患者双诱导治疗后加入细胞毒性药物时机的早期临床分析研究

摘要：

目的 比较低中危组急性早幼粒细胞白血病(APL)患者进行双诱导治疗后,在不同外周血白细胞计数(WBC)时予以细胞毒性药物的疗效和不良反应.方法 选取2011年3月—2017年4月重庆医科大学附属第一医院收治的初诊APL患者36例,对其进行全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(ATO)双诱导治疗.根据加入细胞毒性药物时外周血WBC,以不同的标准对患者进行分组:(1)(10~20)×109/L组和>20×109/L组;(2) (10~25)×109/L组和>25×109/L组;(3)(10~30)×109/L组和>30×109/L组.分析各组患者完全缓解(CR)率、达CR所需时间、凝血功能异常持续时间,以及诱导期间的不良反应发生情况.结果 36例患者诱导期间无一例死亡.(10~20)×109/L组达CR所需时间短于>20×109/L组(P<0.05);(10~20)×109/L组和>20×109/L组CR率、凝血功能异常持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(10~25)×109/L组和>25×109/L组、(10~30)×109/L组和>30×109/L组CR率、达CR所需时间、凝血功能异常持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(10~20)×109/L组、(10~25)×109/L组、(10~30)×109/L组平均WBC峰值分别低于>20×109/L组、>25×109/L组、>30×109/L组(P<0.05);(10~20)×109/L组和>20×109/L组、(10~25) ×109/L组和>25×109/L组、(10~30)×109/L组和>30×109/L组分化综合征(DS)发生率、感染发生率、肝功异常率、3~4级骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低中危组APL患者进行ATRA-ATO双诱导治疗后,外周血WBC在(10~20)×109/L时加用细胞毒性药物可获得相对较佳的早期疗效.

关键词：白血病、早幼粒细胞、急性、药物毒性、治疗时机、诱导治疗

所属期刊栏目：21

分类号：R733.71(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金面上资助项目81772280;重庆市自然科学基金重点项目2011BA5037

在线出版日期：2018-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：924-928