不典型肺结节病的CT表现误诊分析

摘要：

目的 分析肺结节病误诊的不典型CT表现,提高对肺结节病的CT诊断水平.方法 选取2012年1月-2015年8月首都医科大学附属北京朝阳医院24例CT误诊,后经病理证实,符合临床诊断标准并进行治疗的肺结节病患者为研究对象,回顾性分析24例患者的临床表现、实验室检查资料及CT影像学资料.结果 24例肺结节病患者中,23例(95.8%)表现为不同程度肺部症状(咳嗽、咳痰,胸闷、气促,胸痛);8例(33.3%)同时伴全身非特异性症状(发热、乏力,体质量下降);4例(16.7%)伴有肺外表现(皮肤结节性红斑,双髋关节痛,神经性耳聋);1例(4.2%)无明显临床症状.红细胞沉降率升高率为47.6%(10/21);C反应蛋白升高率为52.3%(11/21);结核菌素试验(PPD)阳性率为1/9;支气管肺泡灌洗液(BALF)CD4/CD8比值升高率为8/18.CT表现:淋巴结增大不典型表现12例(50.0%),其中纵隔伴单侧肺门淋巴结增大5例(20.8%),单纯纵隔淋巴结增大5例(20.8%),淋巴结未见增大2例(8.3%);淋巴结融合8例(33.3%).肺内不典型表现:磨玻璃密度影10例(41.7%),粟粒样结节影7例(29.2%),索条网状阴影6例(25.0%),类似树芽征表现5例(20.8%),结节及团块影4例(16.7%);胸膜病变10例(41.7%),其中增厚、钙化及胸腔积液2例(8.3%).CT误诊的疾病包括:肺结核5例(20.8%)、淋巴瘤4例(16.7%)、肺间质纤维化4例(16.7%)、肺部感染3例(12.6%)、纵隔占位2例(8.3%)、肺转移瘤2例(8.3%)、肺癌2例(8.3%)、间质性肺炎2例(8.3%).结论 肺结节病的不典型CT表现较多,不具有特征性,充分认识肺结节病的不典型CT表现并结合临床综合分析,对疾病的诊断及治疗有重要的指导意义.

关键词：结节病、肺、体层摄影术、X线计算机、误诊

所属期刊栏目：20

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2017-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2528-2531