Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值

摘要：

目的 分析Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期发生全因死亡及主要不良心血管事件的预测价值.方法 回顾性分析2010年1月-2015年1月于北京11家三级甲等医院就诊的心房颤动合并NSTEMI行PCI患者的相关资料.绘制Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算3种方法ROC曲线下面积(AUC).依据联合评分将患者分为G1组(Grace评分≤118分,Crusade评分≤40分,n=112),G2组(Grace评分≤118分,Crusade评分≥41分,n=20),G3组(Grace评分>118分,Crusade评分≤40分,n=143),G4组(Grace评分>118分,Crusade评分≥41分,n=104).绘制并比较4组生存曲线.结果 共纳入379例患者,随访(36.8±18.3)个月,完成随访362例.Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险的AUC分别为0.660〔95%CI(0.609,0.709)〕、0.702〔95%CI(0.652,0.749)〕、0.707〔95%CI(0.658,0.754)〕,预测PCI术后远期主要不良心血管事件风险的AUC分别为0.559〔95%CI(0.506,0.611)〕、0.593〔95%CI(0.540,0.644)〕、0.594〔95%CI(0.542,0.645)〕.G1、G2、G3、G4组的生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=20.07,P<0.01).G4组生存率低于G1、G3组(P<0.05).结论 Grace评分、Crusade评分、联合评分对心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险有一定的预测价值,且联合评分更能够筛选出高危患者;3种方法预测主要不良心血管事件风险的价值相当.

关键词：心房颤动、心肌梗死、Grace评分、Crusade评分、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉

所属期刊栏目：20

分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：首都临床特色应用研究与成果推广Z151100004015205

在线出版日期：2017-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1833-1838