社区获得性尿道致病性大肠埃希菌毒力基因检测及其与预后的相关性研究

摘要：

目的 了解社区获得性尿道致病性大肠埃希菌(UPEC)的毒力基因及耐药性,探讨毒力基因与疾病预后的相关性.方法 收集2013-2014年于绍兴市人民医院治疗的尿路感染(UTI)患者56株社区获得性UPEC,采用纸片扩散法(K-B法)和微量稀释法进行药敏试验,按照美国临床与实验室标准协会(CLSI)制定的药敏试验标准(2014年版)判读药敏试验结果.PCR法检测P菌毛亚单位A(papA)、细胞毒素坏死因子1(cnf1)、细胞毒素坏死因子2 (cnf2)、定植因子抗原B(cfaB)、侵袭质粒抗原B(ipaB)、hofQ、ompT毒力基因,并结合临床资料分析患者的疾病进展和转归情况.结果 56株社区获得性UPEC共检测到ompT毒力基因阳性菌株20株(35.7％),papA毒力基因阳性菌株4株(7.1％),未检测到其他毒力基因. ompT毒力基因阳性和阴性菌株均未发现对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、丁胺卡那霉素、厄他培南、亚胺培南和替加环素存在耐药性.ompT毒力基因阳性菌株对头孢他啶的耐药率高于阴性菌株,差异有统计学意义(P＜0.05).药物治疗后1周,20例ompT毒力基因阳性患者未治愈15例(75.0％),出现复发症状者11例(55.0％);36例ompT毒力基因阴性患者未治愈10例(27.8％),出现复发症状者6例(16.7％).ompT毒力基因阳性与阴性患者未治愈及复发患者比例比较,差异均有统计学意义(x2=11.601、8.936,P＜0.05).结论 社区获得性携带ompT毒力基因的UPEC可能与其对头孢他啶的耐药性有关,菌株毒力强,易反复感染.

关键词：尿路致病性大肠埃希菌、社区获得性感染、毒力、耐药性

所属期刊栏目：20

分类号：R378.21(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：浙江省科技厅公益技术应用研究项目2014C33255

在线出版日期：2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：984-987