绝经后女性促甲状腺激素生理变异对骨密度和骨质疏松症的影响研究

摘要：

目的 探讨甲状腺功能正常的绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平参考范围内的波动对骨密度、骨质疏松症的影响.方法 选取2009年11月-2010年2月参与贵阳市社区居民健康调查的甲状腺功能正常的绝经后女性234例为研究对象.检测受试者甲状腺功能、维生素D、甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷水平;采用双能X线骨密度仪测量左侧股骨颈、L1-4、全髋、大转子、ward三角区骨密度.根据TSH水平,以三分位数将受试者分为3组,即Q1组(0.73 ～2.67 mU/L)、Q2组(2.68～3.83 mU/L)、Q3组(3.84～6.14 mU/L),各78例.结果 各组股骨颈、全髋、大转子、ward三角区骨密度及股骨颈骨密度T值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中,Q2组大转子骨密度高于Q1组,Q3组股骨颈、全髋、ward三角区骨密度高于Q1组,Q3组股骨颈骨密度T值高于Q1、Q2组(P＜0.05).TSH水平与股骨颈、全髋、ward三角区骨密度呈正相关(r=0.17、0.14、0.16,P＜0.05).多元线性回归分析显示,校正年龄、绝经年限、BMI、维生素D、iPTH后,TSH水平与股骨颈骨密度(b=0.012,b’=0.134)、wards三角区骨密度(b=0.013,b’=0.125)独立相关(P＜0.05).各组股骨颈骨量减少检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中,Q3组股骨颈骨量减少检出率低于Q1组、Q2组(P＜0.016).结论 甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平参考范围内波动可能会对股骨颈、全髋、ward三角区骨密度产生一定的影响,并且TSH水平可能是股骨颈、ward三角区骨密度的独立影响因素,低TSH水平者有更高的骨量减少发生率.

关键词：骨质疏松、绝经后、促甲状腺激素、骨密度

所属期刊栏目：20

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：贵州省科技厅社会攻关计划[黔科合LG字2011016]——血清25羟维生素D水平与糖代谢紊乱的相关性研究;贵州省优秀科技教育人才省长专项资金项目黔省专合字[2010] 82号——贵阳市健康成人维生素D营养状况与骨代谢的相关性研究

在线出版日期：2017-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：907-911