发热伴血小板减少综合征人人间传播患者临床特征分析

摘要：

背景发热伴血小板减少综合征（SFTS）人人间传播的患者报道越来越多，但缺乏详尽的临床特征总结。目的总结我国 SFTS 人人间传播患者的危险因素、临床表现、实验室检查特点，提高临床医生对 SFTS 人人间传播的认识，减少 SFTS 人人间传播及误诊误治。方法检索2007年1月—2016年3月 Medline、PubMed、Embase、Google Scholar Databases、中国期刊全文数据库、万方全文数据库、维普全文数据库，采用高级检索，检索项均为全部字段，以“发热伴血小板减少综合征”“人人间传播”“severe fever with thrombocytopenia syndrome”和“person - to -person transmission”为检索词，下载检索到的全部文献，仔细阅读所有文献的全文，剔除重复收录、重复发表、同一单位或个人的重复报道的文献。回顾性分析符合纳入标准的56例 SFTS 人人间传播患者的临床资料。结果检索到符合标准的文献7篇，共56例患者，其中原发患者8例，继发患者48例。继发患者潜伏期为6~15 d；45例有接触原发患者血液或血性分泌物的危险因素，2例可疑经空气传播，1例经蜱虫传播；主要临床表现为发热、寒战、腹泻，其次为恶心、呕吐、出血、腹痛、咳嗽、皮疹、结膜充血、头痛、肌痛等。患者均出现白细胞计数及血小板计数下降，血清丙氨酸氨基转移酶及血清天冬氨酸氨基转移酶升高；其余实验室检查结果异常包括乳酸脱氢酶升高、活化部分凝血活酶时间延长、肌酐升高、肌酸激酶升高、出现蛋白尿及血尿。结论 SFTS 人人间传播得到证实，主要通过接触患者血液或血性分泌物传播，有可疑空气传播。大部分为显性感染，少部分为隐性感染。人人间传播的潜伏期比蜱虫叮咬传播的潜伏期短，临床症状轻，病死率低，早期诊治预后良好。

关键词：发热、血小板减少、布尼亚病毒科、人人间传播

所属期刊栏目：20

分类号：R441.3;R558.2(诊断学)

资助基金：辽宁省自然科学基金资助项目2014021063；沈阳市科学技术项目计划F13-220-9-23

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：745-747