经皮冠状动脉介入治疗后患者社区管理效果研究

摘要：

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后适宜的社区管理模式及管理效果，提高社区医生对冠心病患者 PCI 后不良心血管事件的防治能力，减少其危险因素。方法选择2014年在包头医学院第二附属医院心内科诊治的符合入选标准的 PCI 后患者87例，其中回到社区接受社区医生管理者为干预组（47例），无法回到社区接受社区医生管理者为对照组（40例）。项目专家组成员接受原卫生部心血管病防治研究中心的培训后，再对具体管理干预组患者的社区医生进行培训。社区医生对干预组患者进行管理，对照组患者不予任何管理。项目专家组成员在两组患者PCI 后6、12个月时进行电话随访，记录两组患者心血管病危险因素、服药情况，评估患者生活方式、主要不良心血管事件。结果 PCI 后6、12个月时，干预组体质指数（ BMI）、收缩压（ SBP）和三酰甘油（ TG）均较对照组下降（P <0.05）。PCI 后6个月时，两组钙离子拮抗剂（ CCB）、硝酸盐类药物服药率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；PCI 后12个月时，两组 CCB、β-受体阻滞剂、他汀类药物服药率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。Logistic 回归分析显示，组别是 PCI 后6个月睡眠、烦躁、抑郁的影响因素，组别是 PCI 后12个月规律运动>2次/周并>30 min/次、吃快餐次数>3次/周、饮酒<22 g/次、睡眠的影响因素（P <0.05）。PCI 后6个月时，两组心肌梗死发生率比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；PCI 后12个月时，两组心肌梗死、靶目标血运重建（TLR）发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论以社区为单位开展 PCI 后建档管理，有利于冠心病的二级预防。社区医生对 PCI 后患者的有效管理可以减少不良心血管事件及其危险因素。

关键词：血管成形术、气囊、冠状动脉、社区健康教育、主要不良心血管事件、心血管疾病、危险因素

所属期刊栏目：19

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4061-4066