甲状腺过氧化物酶抗体阳性与妊娠事件的关系研究

摘要：

目的：回顾分析妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb）阳性对妊娠事件的影响。方法选取2012年12月—2013年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的初次妊娠并单胎孕妇2048例为研究对象。妊娠6周时进行口服葡萄糖耐量试验( OGTT），检测服糖后2 h血糖水平；取空腹静脉血，检测空腹血糖、谷氨酸氨基转移酶( ALT）、天冬氨酸氨基转移酶( AST）、尿素氮( BUN）、肌酐( Cr）、 TPOAb、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3）、游离甲状腺素(FT4）、促甲状腺激素(TSH）和甲状腺素受体抗体(TRAb）水平。 TPOAb阳性的甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇，以及TPOAb阴性的甲状腺功能减退孕妇给予每日空腹口服左甲状腺素片剂治疗，并根据TSH水平逐步调整用量。记录孕妇妊娠事件的发生情况，包括流产、妊娠期高血压疾病、贫血、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产及产后出血。结果 TPOAb阳性孕妇189例，阳性率为9.2％。 TPOAb阳性与阴性孕妇FT3、 FT4、TSH、 TRAb水平比较，差异均有统计学意义( P＜0.05）。 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低甲状腺素( T4）血症发生率高于TPOAb阴性孕妇( P＜0.05）。 TPOAb阳性与阴性孕妇贫血、胎儿生长受限、早产、产后出血发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05）。 TPOAb阳性孕妇流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率高于TPOAb阴性孕妇( P＜0.05）。结论妊娠期TPOAb阳性孕妇甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、低T4血症发生率升高，流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生风险增加。

关键词：妊娠并发症、甲状腺过氧化物酶、流产、高血压、妊娠性、糖尿病、妊娠、产后出血

所属期刊栏目：19

分类号：R714.25(妇产科学)

在线出版日期：2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3946-3949