口服葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平对妊娠期糖尿病诊断结果的差异及妊娠结局的影响研究

摘要：

目的：探讨口服葡萄糖耐量试验( OGTT）不同时间点血糖水平诊断妊娠期糖尿病( GDM）的差异及其对妊娠结局的影响。方法选取2015年5—9月在中南大学湘雅二医院产科进行分娩的孕妇516例，妊娠24～28周时行75 g葡萄糖OGTT。检出GDM 109例，根据孕妇诊断GDM的时间点不同进行分组，剔除两个及以上时间点均诊断为GDM的孕妇13例，其中空腹血糖诊断组( A组）35例、服糖后1 h血糖诊断组( B组）20例、服糖后2 h血糖诊断组( C组）41例。回顾性分析GDM孕妇的临床资料，包括：孕妇年龄、妊娠前体质指数( BMI）、妊娠期体质量增长、新生儿出生体质量及妊娠结局(胎膜早破、巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿病理性黄疸、妊娠期高血压）。结果516例孕妇，检出GDM 109例， GDM检出率为21.12％。 OGTT空腹血糖水平升高GDM检出率为6.78％，服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率为3.88％，服糖后2 h血糖水平升高GDM检出率为7.95％，3个时间点血糖水平升高GDM检出率比较，差异有统计学意义(χ2＝7.80， P＝0.02）；其中服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率低于空腹血糖水平和服糖后2 h血糖水平(P＜0.01）。3组孕妇年龄比较，差异有统计学意义(P＜0.05）；其中A组孕妇年龄低于B组和C组( P＜0.05）。3组孕妇妊娠前BMI、妊娠期体质量增长、新生儿出生体质量比较，差异均无统计学意义(P＞0.05）。3组胎儿窘迫发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05）；其中C组胎儿窘迫发生率低于B组(P＜0.01）。3组胎膜早破、巨大儿、早产、新生儿病理性黄疸及妊娠期高血压发生率比较，差异均无统计学意义( P＞0.05）。结论 GDM检出率为21.12％。 OGTT不同时间点血糖水平诊断GDM存在一定的差异，服糖后1 h血糖水平升高GDM检出率明显低于空腹血糖水平和服糖后2 h血糖水平。服糖后1 h血糖诊断组胎儿窘迫发生率较高。

关键词：糖尿病、妊娠、葡糖耐量试验、诊断、妊娠结局

所属期刊栏目：19

分类号：R714.25(妇产科学)

在线出版日期：2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3918-3922