针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究

摘要：

目的：了解针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效，并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法于2013年6月—2014年3月选取在淳安县中医院就诊的2型糖尿病脂代谢紊乱患者225例，采用随机数字表法分为A、 B、 C、 D、 E 5组，每组45例。 A组患者采用常规治疗， B组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸， C组患者在常规治疗的基础上进行针刺治疗，D组患者在常规治疗基础上口服六味地黄丸联合针刺治疗，E组患者未口服瑞舒伐他汀胶囊，其他治疗同D组。4周为1个疗程，5组患者均治疗3个疗程。比较5组患者治疗前后的相关实验室检测指标、血液流变学指标及中医证候积分。结果共215例患者按要求完成了治疗。（1）治疗前5组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（Homa－IR）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后5组患者FPG、2 hPG、 HbA1c、 Homa－IR比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；其中， B组患者Homa－IR低于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）； C组患者Homa－IR低于A、 B组，差异有统计学意义（P＜0．05）； D、 E组患者FPG、2 hPG、 HbA1c、 Homa－IR低于A、 B、 C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）治疗前5组患者总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后5组患者TC、 TG、 LDL－C、 HDL－C比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；其中， B、 C组患者TC、 TG、 LDL－C低于A组， HDL－C高于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）； D、 E组患者TC、TG、 LDL－C低于A、 B、 C组， HDL－C高于A、 B、 C组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。（3）治疗前5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；其中， C、 D、 E组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容低于A、 B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）治疗前5组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后5组患者中医证候积分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；其中， B、 C组患者中医证候积分低于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）； D、 E组患者中医证候积分低于A、 B、 C组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺联合六味地黄丸可以有效降低2型糖尿病脂代谢紊乱患者的血糖水平，调节血脂异常，降低血液黏稠度，改善胰岛素抵抗状态，亦可不联合西医常规治疗单独应用。

关键词：糖尿病、2型、脂代谢障碍、针刺、六味地黄汤、治疗结果、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：19

分类号：R587.1;R589(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3878-3882,3887