营养不良-炎性反应综合征对维持性血液透析患者生活质量的影响研究

摘要：

目的：探讨营养不良-炎性反应综合征（ MICS）对维持性血液透析（ MHD）患者生活质量的影响。方法选取2014年10月—2015年12月在昆明医科大学第一附属医院、云南肾脏病医院接受MHD的患者70例。根据营养不良-炎性反应评分（MIS），将纳入患者分为轻（n＝19）、中（n＝29）、重（n＝22）3组。检测3组患者的营养及炎性指标，采用生存质量量表（ SF-36）评价其生活质量，并探讨MIS与患者年龄、营养及炎性指标、SF-36得分的相关性。结果纳入患者的MICS发生率为100.0%，轻、中、重3组患者的平均MIS分别为（2.7±1.0）、（6.1±0.9）、（10.9±2.2）分。3组患者握力、血清铁蛋白（SF）、超敏 C 反应蛋白（hs -CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；而前清蛋白（PA）、白介素6（IL-6）比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。Pearson相关分析结果显示，MIS 与年龄、TNF-α呈直线正相关（ P ﹤0.05），与握力呈直线负相关（ P ﹤0.05），与PA无直线相关关系（P﹥0.05）；Spearman秩相关结果显示，MIS与SF、hs-CRP呈正相关（P﹤0.05），与IL-6不相关（P﹥0.05）。3组患者体力所致工作和生活受限（RP）、量表总得分比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而体能（PF）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、精力状况（Energy）、社会功能（SOCF）、情感所致工作和生活受限（RE）、情感状况（EWB）及生理领域（PH）、心理领域（MH）得分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。Pearson相关分析结果显示，MIS与PH得分呈直线负相关（ P﹤0.05），与GH、Energy得分无直线相关关系（ P﹥0.05）；Spearman 秩相关结果显示， MIS 与 PF、RP 及量表总得分呈负相关（ P ﹤0.05），与 BP、SOCF、RE、EWB及MH得分不相关（P﹥0.05）。结论 MHD患者的MICS发生率较高，MICS程度越重，患者握力减轻越明显，炎性状态越严重，总体生活质量越差。

关键词：肾透析、营养不良-炎性反应综合征、生活质量

所属期刊栏目：19

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：云南省教育厅科学研究基金重大专项ZD2014006；云南省科技计划项目昆医联合专项2014FB038

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3444-3447,3451