剖宫产术后阴道分娩的产程时限研究

摘要：

目的：了解剖宫产术后阴道分娩（ VBAC）的产程时限，以明确VBAC的评估和监测要点。方法选取2012年1月—2015年6月到首都医科大学附属北京妇产医院就诊的剖宫产术后阴道试产（ TOLAC）产妇75例，其中经阴道成功分娩70例（VBAC，93.3%），经阴道试产失败后再次行剖宫产5例（6.7%）。根据前次剖宫产时机，将70例VBAC产妇分为试产后剖宫产组（n＝23）和择期剖宫产组（n＝47），并记录其产程。结果择期剖宫产组患者的平均年龄低于试产后剖宫产组，产次少于试产后剖宫产组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组产妇的分娩孕周、孕次、孕前BMI、产前BMI、超声检测子宫下段厚度及胎膜早破、合并糖尿病、合并妊娠高血压比例比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组无阴道分娩史产妇的第一产程、第二产程及总产程时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组无阴道分娩史足月分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间比较，差异亦无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组产妇的产后出血量、新生儿体质量、新生儿阿氏评分及产褥感染、胎儿窘迫、羊水Ⅲ度、新生儿患病、产钳助产、产后出血比例比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。结论前次分娩是否试产对VBAC产妇的产程时限和妊娠结局无影响，产程的持续进展是阴道成功分娩的关键，对于产程停滞或有相关表现患者，应再次充分评估风险，以降低剖宫产术后子宫破裂风险。

关键词：剖宫产后阴道分娩、分娩、产道、妊娠结局

所属期刊栏目：19

分类号：R714.3(妇产科学)

资助基金：北京市科委首都临床特色应用研究与成果推广Z151100004015241

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3439-3443