单纯低钾饮食和低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙治疗维持性血液透析患者高钾血症的疗效比较

摘要：

背景高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症，血液透析间期血钾波动幅度过大易增加不良心血管事件的发生风险，因此如何维持血液透析间期的血钾水平稳定十分重要。目的比较单纯低钾饮食和低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙治疗维持性血液透析患者高钾血症的临床疗效。方法回顾性选取2015年12月—2016年1月在厦门大学附属第一医院血液透析室行维持性血液透析且符合纳入标准的患者52例，血液透析前血钾≥5.0 mmol/L，按照患者用药情况分为对照组21例和研究组31例。对照组患者给予单纯低钾饮食，研究组患者在对照组基础上给予小剂量聚苯乙烯磺酸钙口服治疗。两组患者均行连续治疗，治疗1个月行相关检查。记录两组患者治疗前后血液透析前后血钾水平及其差值和血液透析前血钙、清蛋白（Alb）水平。结果治疗后所有患者血液透析前后血钾水平及其差值均低于治疗前（P ＜0.05）；治疗前后所有患者血液透析前血钙、Alb 水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者治疗前血液透析前后血钾水平及其差值和血液透析前血钙、Alb 水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；研究组患者治疗后血液透析前血钾水平、血液透析前后血钾差值低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后血液透析后血钾、血液透析前血钙、Alb 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后对照组患者血液透析前血钾水平、血液透析前后血钾差值均低于治疗前（P ＜0.05）；治疗前后对照组患者血液透析后血钾、血液透析前血钙、Alb 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者血液透析前后血钾水平及其差值低于治疗前（P ＜0.05）；治疗前后研究组患者血液透析前血钙、Alb 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论单纯低钾饮食或低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙均能降低持续性血液透析患者血液透析前血钾水平，并能缩小血液透析前后血钾波动幅度，且低钾饮食联合小剂量聚苯乙烯磺酸钙的降钾效果优于单纯低钾饮食，不增加患者的钙负荷。

关键词：肾透析、高钾血症、饮食习惯、聚苯乙烯磺酸钙

所属期刊栏目：19

分类号：R459.5;R589.4(治疗学)

在线出版日期：2016-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3351-3355