Braden 量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值

摘要：

背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是 Braden 量表，但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估 Braden 量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分预测压疮发生的价值。方法选取2014年6月—2015年6月重庆市中医院 ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者 Braden 量表评分及APACHE Ⅱ评分。Braden 量表评分≤12分预测为压疮高风险，Braden 量表评分﹥12分预测为压疮低风险；以 Braden量表评分≤12分，且 APACHE Ⅱ评分≥15分预测为压疮高风险，否则预测为压疮低风险。制作 Braden 量表评分、Braden 量表评分联合 APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的受试者工作特征（ROC）曲线，计算 ROC 曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果310例患者住院期间发生压疮57例，未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例，压疮低风险 0例。Braden 量表评分预测压疮发生的 AUC 为0.326，95％ CI（0.241，0.410）；以12分为临界值时，预测压疮发生的灵敏度为100.0％，特异度为0，阳性预测值为18.4％，阴性预测值为0，Youden＇s 指数为0。Braden 量表评分联合 APACHE Ⅱ评分预测压疮高风险63例（其中发生压疮54例），压疮低风险247例（其中发生压疮 3例）。Braden 量表评分联合 APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的 AUC 为0.946，95％ CI （0.897，0.994）；以 Braden 量表评分12分、APACHE Ⅱ评分15分为临界值时，预测压疮发生的灵敏度为94.7％，特异度为96.4％，阳性预测值为85.7％，阴性预测值为98.8％，Youden＇s 指数为0.911。Braden 量表评分联合 APACHEⅡ评分预测压疮发生的 Kappa 值为0.876（P ＝0.035）。Braden 量表评分联合 APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的 AUC 大于 Braden 量表评分预测压疮发生的 AUC（Z ＝6.92，P ﹤0.05）。结论 Braden 量表评分联合 APACHE Ⅱ评分能较好地预测压疮的发生情况。

关键词：压力性溃疡、Braden 量表、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ

所属期刊栏目：19

分类号：R632.1(外科感染)

资助基金：重庆市中医院院内培育课题2014-3-4

在线出版日期：2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2994-2997