不同肠道病毒感染手足口病患儿病毒载量及临床特征对比分析

摘要：

目的：对比分析肠道病毒71型（EV71）与柯萨奇 A 组16型（CoxA16）感染手足口病（HFMD）患儿的病毒载量及临床特征。方法收集2015年5—9月唐山市妇幼保健院儿科确诊的 HFMD 患儿430例，根据临床症状、体征和病毒种类将患儿分为 EV71轻度组162例、EV71重度组87例、CoxA16轻度组158例、CoxA16重度组23例。采用实时荧光定量反转录 PCR 技术检测患儿咽拭子 EV71、CoxA16 RNA，计算病毒载量；记录患儿的病程、体温、热程、口腔溃疡、流涎、咳嗽、手部出疹、足部出疹、嗜睡、惊厥、呕吐、意识改变、肢体抖动、肌痉挛情况。结果标准曲线显示循环阈值（Ct 值）与病毒载量的对数呈高度负相关（r =-1.000，P <0.01）。Ct 值（X）与病毒载量的对数（Y）的关系为 Y =-0.29X +13.03。CoxA16轻度组、CoxA16重度组 HFMD 患儿 Ct 值较 EV71轻度组、EV71重度组降低（P <0.05）；EV71轻度组与 EV71重度组、CoxA16轻度组与 CoxA16重度组 HFMD 患儿 Ct 值比较，差异无统计学意义（P >0.05）。EV71重度组、CoxA16重度组 HFMD 患儿病程较 EV71轻度组、CoxA16轻度组延长（P <0.05）；EV71重度组 HFMD 患儿病程较 CoxA16重度组延长（P <0.05）。4组 HFMD 患儿体温≥38.5℃、口腔溃疡、流涎、手部出疹、足部出疹发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。EV71重度组、CoxA16重度组 HFMD 患儿热程≥3 d 发生率较 EV71轻度组、CoxA16轻度组升高（P <0.007）；EV71重度组、CoxA16重度组 HFMD 患儿体温≥38.5℃+热程≥3 d 发生率较 EV71轻度组、CoxA16轻度组升高，EV71轻度组 HFMD 患儿体温≥38.5℃+热程≥3 d发生率较 CoxA16轻度组升高，EV71重度组 HFMD 患儿体温≥38.5℃+热程≥3 d 发生率较 CoxA16重度组升高（P <0.007）；CoxA16轻度组、CoxA16重度组 HFMD 患儿咳嗽、手部出疹数≥15个（双手）、足部出疹数≥15个（双足）发生率较 EV71轻度组、EV71重度组升高（P <0.007）。EV71重度组、CoxA16重度组 HFMD 患儿嗜睡、呕吐发生率较 EV71轻度组升高，EV71重度组 HFMD 患儿嗜睡发生率较 CoxA16重度组升高（P <0.01）。结论 HFMD 患儿病毒载量与感染病毒相关，但不同病情程度间病毒载量无差别。不同病毒感染及病情程度患儿间热程≥3 d、体温≥38.5℃+热程≥3 d、咳嗽、手部出疹数≥15个（双手）、足部出疹数≥15个（双足）、嗜睡、惊厥、呕吐、意识改变、肢体抖动、肌阵挛发生率有差异。

关键词：手足口病、肠道病毒属、柯萨奇病毒感染、病毒载量、体征和症状

所属期刊栏目：19

分类号：R725.1(儿科学)

在线出版日期：2016-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2211-2215