符合治疗而未抗病毒治疗的艾滋病患者生存分析

摘要：

目的：了解符合治疗标准而未抗病毒治疗艾滋病患者的生存时间及其影响因素。方法采取回顾性队列研究，选择2005—2013年百色市符合抗病毒治疗标准而未治疗的393例艾滋病患者为研究对象，采用SPSS 21.0统计软件分析，以寿命表法估计生存率， Kaplan-Meier绘制生存曲线， Cox比例风险回归进行生存影响因素分析。结果符合治疗标准而未抗病毒治疗艾滋病患者男女比例为2.60∶1，平均年龄(45.8±16.6）岁，以已婚／同居、壮族、初中及以下文化程度、 WHO临床分期Ⅰ期和异性性途径感染者为主， CD4+T淋巴细胞计数平均值为(185±112）个／mm3，艾滋病相关病死率为21.04／100人年，中位生存时间为78个月〔95％CI (38.15，117.85）〕，12、24、36、48、60个月累积生存率分别为73.00％、65.04％、60.73％、55.50％、49.16％。对患者进行分层分析，结果显示年龄＜55岁和≥55岁患者艾滋病相关病死率分别为17.60／100人年和32.29／100人年，中位生存时间分别为78个月〔95％CI (33.91，122.09）〕和32个月〔95％CI (16.95，47.05）〕，两者生存率比较，差异有统计学意义(χ2＝4.830， P＝0.028）； CD4+T淋巴细胞计数≤100个／mm3( A组）、101～200个／mm3( B组）和201～350个／mm3( C组）患者艾滋病相关病死率分别为92.62／100人年、30.64／100人年和5.98／100人年，中位生存时间分别为4个月〔95％CI (1.31，6.69）〕、24个月〔95％CI (4.53，43.49）〕和83个月，3组生存率比较，差异有统计学意义(χ2＝141.903， P＜0.001）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，患者年龄、 CD4+T淋巴细胞计数水平和WHO临床分期与生存时间存在统计学关联( P＜0.05）。结论符合治疗标准而未抗病毒治疗的艾滋病患者预后较差，发病率和病死率高，特别是年龄越高、 CD4+T淋巴细胞计数水平越低或患越严重机会性感染性疾病和肿瘤患者，其生存时间越短。因此，及早发现艾滋病患者，加强随访监测，及时处置机会性感染性疾病，尽早开始抗病毒治疗对延长艾滋病患者的生存时间有重要意义。

关键词：获得性免疫缺陷综合征、未抗病毒治疗、生存分析

所属期刊栏目：19

分类号：R512.91(传染病)

在线出版日期：2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：877-881