地西他滨联合减量米托蒽醌+阿糖胞苷方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床疗效及安全性分析

摘要：

目的：观察地西他滨（DAC）联合减量米托蒽醌+阿糖胞苷（MA）方案（简称 DAC 联合方案）治疗复发难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法选取2011年8月—2013年5月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的复发难治性 AML 患者12例，以 DAC 联合方案治疗〔第1~5天地西他滨20 mg·（m2）-1· d -1，静脉滴注；第6~8天米托蒽醌8~12 mg/ m2，静脉滴注；第6~8天、第10天阿糖胞苷100 mg/ m2，静脉滴注〕。治疗前后观察患者血液学指标〔白细胞计数、血红蛋白（Hb）、血小板计数〕、外周血白细胞中原始和/或幼单核细胞比例（%）、骨髓有核细胞中原始和/或幼单核细胞比例（%），骨髓细胞遗传学变化：染色体异常率、细胞遗传学缓解有效率，记录患者生存状况（自治疗结束随访至2013年12月）及毒副作用。结果治疗前后复发难治性 AML 患者Hb、血小板计数、外周血白细胞中原始和/或幼单核细胞比例、骨髓有核细胞中原始和/或幼单核细胞比例比较，差异均有统计学意义（ P <0.05）。复发难治性 AML 患者经1个疗程 DAC 联合方案治疗后，完全缓解（ CR）4例（33.3%）、部分缓解（PR）3例（25.0%）、未缓解（ NR）5例（41.7%），缓解总有效率（ ORR）为58.3%（7/12）。5例染色体异常（异常率为41.7%）患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解，2例部分细胞遗传学缓解，细胞遗传学缓解有效率为60.0%（3/5）。毒副作用主要为骨髓抑制及继发感染，经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。患者中位生存时间为8.0个月。结论 DAC 联合方案治疗复发难治性 AML 在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效，且毒副作用较少，耐受性良好，可为临床治疗提供借鉴。

关键词：白血病、髓样、急性、地西他滨、米托蒽醌、阿糖胞苷、药物毒性、治疗结果

分类号：R733.71(肿瘤学)

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：702-705