阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道炎症及气管壁厚度变化

摘要：

目的：探讨经气道正压通气（PAP）治疗后，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法选择2012年2月—2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS 患者（OSAHS 组）58例为研究对象，同期收集来自同一医院体检中心的51例健康体检者为对照组。检测两组呼出气一氧化氮（eNO）水平及诱导痰中性粒细胞计数（NEUT）、髓过氧化物酶（MPO）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，行高分辨率 CT 扫描，观察气管壁厚度比（ T/ D）及气管壁面积占气道总横截面积百分比（WA％）。分析 OSAHS 组体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度低于90％的时间百分比（CT90）与上述指标的相关性。于 PAP 治疗6个月后复测上述指标，比较与治疗前的差异。结果 OSAHS 组与对照组的 NEUT、T/ D 比较，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；两组 MPO、eNO、IL-8、TNF-α、WA％比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。OSAHS 组患者 eNO 水平与 BMI、AHI、CT90呈正相关（P ﹤0.05），与LSaO2水平呈负相关（P ﹤0.05）；MPO 与LSaO2呈负相关（ P ﹤0.05），与 CT90呈正相关（ P ﹤0.05）；IL-8水平与LSaO2呈负相关（P ﹤0.05）；TNF-α水平与 BMI 呈正相关（P ﹤0.05），与LSaO2呈负相关（P ﹤0.05）。OSAHS 组诱导痰 MPO、eNO、IL-8、TNF-α水平与 PAP 治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；而 NEUT、T/ D、WA％治疗前后差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 OSAHS 患者气道炎症水平增高，且慢性炎症可引发气管壁的增厚。OSAHS 患者的 eNO 水平，诱导痰 IL-8、TNF-α及 MPO 与 BMI、睡眠紊乱指标、低氧血症指标关系密切。PAP 治疗可改善 OSAHS 患者气道炎症水平。

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、连续气道正压通气、气管壁厚度、炎症

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：新疆医科大学第一附属医院科研奖励基金2009- YFY -13

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：529-532