高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系研究

摘要：

目的：探讨高三酰甘油（TG）血症-腰围（WC）表型（HTGW）与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法选取2013年5月—2014年7月在中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科住院的2型糖尿病患者404例，根据是否具有高TG、高WC分为4组：TG和WC正常组（A组，n=65）、单纯高TG组（B组，n=19）、单纯高WC组（C组，n=103）和HTGW组（D组，n=217），比较4组患者的一般情况及下肢动脉病变发生率，同时分析下肢动脉病变的独立危险因素，最后应用受试者工作特征（ROC）曲线分析HTGW、WC、腰臀比（WHR）、BMI分别对男、女患者下肢动脉病变的预测价值。结果D组WC、WHR、BMI、空腹C肽（F-C肽）水平均高于A、B、C组，总胆固醇（TC）、血尿酸（UA）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2hC肽（2h-C肽）、TG水平均高于A、C组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；而4组餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h胰岛素（2hINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平间差异无统计学意义（P>0.05）。D组下肢动脉病变发生率均高于A、B、C组，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、HTGW是2型糖尿病患者下肢动脉病变的影响因素（P<0.05）。HTGW预测男、女患者下肢动脉病变的ROC曲线下面积均最大，分别为0.643、0.706（P<0.05）；WC、WHR预测女性患者下肢动脉病变的ROC曲线下面积分别为0.647、0.612（P<0.05），而BMI对男、女患者下肢动脉病变的诊断均无统计学意义（P>0.05）。结论HTGW与2型糖尿病患者下肢动脉病变有关，为下肢动脉病变的独立危险因素，可作为预测2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的良好指标。

关键词：2型糖尿病、高三酰甘油血症-腰围表型、下肢动脉病变

分类号：R589.9(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：辽宁省科学技术厅项目L2011225020---脂肪组织内质网应激介导胰岛素抵抗的分子机制及二甲双胍的干预作用；沈阳市科学技术项目F11-264-1-50---二甲双胍对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织内质网应激干预作用的研究

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：422-426