上消化道出血患者营养状态对临床结局的影响

摘要：

目的 探讨上消化道出血(UGIB)患者营养状态对其临床结局的影响.方法 选取2009年1月-2011年2月收治于武汉市第五人民医院消化科的UGIB患者413例,根据入院时营养风险评分(NRS2002)将患者分为高营养风险(H-NR,NRS2002≥3分)组和低营养风险(L-NR,NRS2002＜3分)组.比较住院期间两组患者临床结局(住院时间、再出血发生率、院内死亡率).应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价NRS2002对患者再出血和院内死亡的预测价值.结果 H-NR组患者NRS2002为(4.0±1.0)分,高于L-NR组患者的(1.4±0.5)分(t=29.210,P＜0.001).两组患者的男性比例、治疗方法分布情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);基础疾病分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中H-NR组十二指肠溃疡发生率低于L-NR组,胃溃疡发生率高于L-NR组(P＜0.05).H-NR组患者住院时间为(7.9±3.5)d,长于L-NR组患者的(7.0±2.5)d(t=2.775,P=0.006).H-NR组患者再出血发生率、院内死亡率均高于L-NR组患者(P＜0.05).NRS2002预测UGIB患者再出血的ROC曲线下面积(AUC) =0.794[95％ CI (0.708,0.890),P＜0.001],灵敏度和特异度分别为0.778和0.698,NRS2002最佳截断值为3.5分;NRS2002预测UGIB患者院内死亡的AUC=0.827[95％CI (0.723,0.932),P＜0.001],灵敏度和特异度分别为0.765和0.851,NRS2002最佳截断值为4.5分.结论 H-NR与UGIB患者的临床不良结局有关,NRS2002对UGIB患者的临床结局有较好的预测价值,值得临床推广应用.

关键词：胃肠出血、营养状况、预后

所属期刊栏目：19

分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2016-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：282-284,291