不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及费用的比较研究

摘要：

目的 比较不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及降压药物费用. 方法 于2013年9—12月选取纳入社区高血压随访管理、 但在二三级医院就诊并配取降压药物者79例为非社区就诊组, 按照性别、 年龄、 体质指数 ( BMI)、 文化程度、 病程、 危险分层、 工作状态及医疗费用支出形式等进行1:1配对, 选取纳入社区高血压随访管理、 亦在社区卫生服务机构就诊并配取降压药物者79例为社区就诊组. 采用病人健康问卷 ( PHQ-9 ) 对患者进行评估; 调查患者的高血压危险因素知晓率、 服药依从率及血压控制率, 作为血压控制效果指标; 并收集患者最近6个月的就诊次数、 高血压医疗总费用、 医保支付费用、 自付费用、 每月降压药物费用、 均次费用及降压药物种类等. 结果两组的PHQ-9得分比较, 差异无统计学意义 ( P>0.05 ). 两组的高血压危险因素知晓率比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 服药依从率和血压控制率比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05). 两组的就诊次数比较, 差异无统计学意义 ( P>0.05); 高血压医疗总费用、 医保支付费用、 自付费用、 每月降压药物费用及均次费用比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05). 两组的钙拮抗剂、 珍菊降压片的使用率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05); 利尿剂、 β-受体阻滞剂、 血管紧张素转化酶抑制剂、 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及复方降压片的使用率比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05). 结论 在社区卫生服务机构就诊的高血压患者的服药依从性、 血压控制率优于非社区就诊者, 医疗费用低于非社区就诊者.

关键词：高血压、就诊方式、血压控制效果、卫生保健费用

所属期刊栏目：19

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市浦东新区卫生局医学人才培养计划PWRq2012-34;上海市新一轮优秀学科带头人培养计划XBR2013121

在线出版日期：2016-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：96-99