综合干预对老年痴呆患者家庭照顾者抑郁情绪改善的系统评价

摘要：

目的：系统评价综合干预对老年痴呆患者家庭照顾者抑郁情绪的干预效果。方法计算机检索PubMed、中文生物医学文献数据库（ CBM）及中国知网（ CNKI）、万方等全文数据库，检索时限为建库至2014年12月。纳入文献中试验组对老年痴呆患者照顾者实施综合干预，即健康教育＋心理治疗＋技能训练、健康教育＋心理治疗或者健康教育＋技能训练；对照组只做一般护理教育或空白对照。采用RevMan 5.3软件对两组抑郁情绪改善情况进行分析。结果共纳入10篇随机对照试验，769例患者，其中试验组385例，对照组384例。纳入的10篇文献中，均把抑郁状况作为主要的结局指标，但评估方法不同，本研究只对使用抑郁自评量表（ SDS）的7篇文献进行了合并分析。实施干预措施3、6、9、12个月后，试验组SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义〔SMD＝-0.76，95％CI （-1.49，-0.03），P ＝0.04；SMD ＝-0.65，95％ CI（-0.85，-0.46），P ﹤0.01；SMD ＝-0.73，95％ CI （-1.02，-0.44），P﹤0.01；SMD＝-0.80，95％CI（-1.08，-0.53），P﹤0.01〕。敏感性分析结果显示，实施干预措施3个月后，试验组和对照组SDS评分比较，差异无统计学意义〔SMD＝-0.69，95％CI（-1.90，0.53），P＝0.27〕，与原结果不一致，稳定性较差。漏斗图显示，散点左右分布不对称，提示存在发表偏倚。结论综合干预措施可以改善老年痴呆患者家庭照顾者的抑郁情绪，但由于受纳入文献质量和数量的限制，有待开展更多高质量、多中心研究加以验证。

关键词：痴呆、老年人、照顾者、抑郁、综合性干预、系统评价

分类号：R749.16(神经病学与精神病学)

资助基金：国家社会科学基金项目12BSH080---失能老人的家庭照料与社区支持；齐齐哈尔医学院院内青年科研基金QY2014Q-01

在线出版日期：2015-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4349-4353