糖尿病肾病患者维生素D结合蛋白水平及影响因素研究

摘要：

目的：探讨糖尿病肾病( DN)患者维生素D结合蛋白( VDBP)水平及其影响因素,以明确VDBP与DN的关系,为DN的诊断及治疗提供新的依据。方法选取2013年8月—2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病(T2DM)患者66例。根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)将患者分为3个亚组：正常清蛋白尿组( UACR<30 mg/g)、微量清蛋白尿组( UACR 30~300 mg/g)和临床清蛋白尿组( UACR>300 mg/g),各22例。同时选取该院门诊的健康体检者20例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验( ELISA )法检测4组受试者血、尿VDBP水平,同时检测其相关生化指标：空腹血糖( FPG)、糖化血红蛋白( HbA1c )、血尿素( UREA)、血肌酐( SCr)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、血清蛋白( ALB)及尿微量清蛋白、尿肌酐。结果健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组血 VDBP 水平分别为：(44．83±15．65)、(312．25±29．57)、(330．92±49．28)、(338．30±50．05) mg/L,4组间差异有统计学意义(F=409．42, P<0．01)；其中正常、微量、临床清蛋白尿组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0．05)；而正常、微量及临床清蛋白尿3组比较,差异无统计学意义( P>0．05)。健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP水平分别为：(5．26±1．34)、(8．93±3．17)、(15．19±3．38)、(21．48±7．00) mg/L,4组间差异有统计学意义(F =58．66, P<0．01)；其中两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。因尿VDBP检测采用晨尿点标本,无24 h尿标本检测准确,故依据UACR法,用尿肌酐对尿VDBP值进行校正(尿VDBP/Cr)。健康对照组与正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP/Cr水平分别为：(4．25±1．89)、(10．76±7．02)、(23．01±11．39)、(41．58±17．10) mg/g,4组间差异有统计学意义(F=47．38, P<0．01)；其中两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。 T2DM患者尿VDBP水平与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0．413, P=0．015)。另外, T2DM患者尿VDBP水平与UREA、 SCr呈正相关(r值分别为0．505、0．454, P<0．05)；而与ALB呈负相关(r=-0．454, P<0．05)。结论T2DM患者血、尿VDBP水平均有明显升高,且伴随 DN 的进展,尿 VDBP水平逐渐升高,尿 VDBP水平与 eGFR 、UREA、 SCr、 ALB有关,故尿VDBP水平对评估DN的病情有一定价值。

关键词：糖尿病肾病、维生素D结合蛋白质、影响因素分析

分类号：R587.24(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划课题2011BAI10B08---血液净化质量改进和国产血液净化产品临床应用评价研究

在线出版日期：2015-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3812-3817