中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的系统评价

摘要：

目的：系统评价中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的有效性和安全性。方法计算机检索 PubMed、EMBase、Cochrane 图书馆对照试验资料库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（ CBM）、维普信息资源系统（ⅤIP）中关于中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症有效性和安全性的文献。检索时间均为建库至2014年5月。采用 RevMan 5.1统计软件对符合纳入及排除标准的文献进行统计学分析。结果共纳入文献19篇，共计患者数2503例。Meta 分析结果显示：中西医治疗组和西医治疗组的妊娠率比较，差异有统计学意义〔OR（95％ CI）＝1.42（1.30，1.56），P ＜0.01〕；非腹腔镜手术亚组中，两组妊娠率比较，差异有统计学意义〔 OR（95％ CI）＝1.47（1.30，1.66），P ＜0.01〕；腹腔镜手术亚组中，两组妊娠率比较，差异有统计学意义〔OR（95％ CI）＝1.36（1.18，1.56），P ＜0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的总有效率比较，差异有统计学意义〔RR（95％ CI）＝1.39（1.29，1.50），P ＜0.01〕；非腹腔镜手术亚组中，两组总有效率比较，差异有统计学意义〔 RR（95％ CI）＝1.41（1.29，1.55），P ＜0.01〕；腹腔镜手术亚组中，两组总有效率比较，差异有统计学意义〔 RR（95％ CI）＝1.34（1.16，1.54），P ＜0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的输卵管再通率比较，差异有统计学意义〔 RR（95％ CI）＝1.34（1.20，1.50），P ＜0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的异位妊娠率比较，差异有统计学意义〔OR（95％ CI）＝0.32（0.15，0.68），P ＜0.01〕；非腹腔镜手术亚组中，两组异位妊娠率比较，差异有统计学意义〔 OR（95％ CI）＝0.23（0.08，0.68），P ＜0.01〕。中西医治疗组和西医治疗组的术后再粘连率比较，差异有统计学意义〔 RR （95％ CI）＝0.38（0.25，0.59），P ＜0.01〕。仅有3篇文献对患者治疗期间的不良反应进行了描述，且不良反应症状均较轻，休息后可自行缓解。结论与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗可以提高输卵管阻塞性不孕症患者的妊娠率、总有效率及输卵管再通率，降低其术后再粘连率和非腹腔镜手术治疗患者的异位妊娠率，不良反应较少，有效性和安全性较高。

关键词：不孕症、输卵管阻塞、中西医结合疗法、Meta 分析

分类号：R711.76(妇产科学)

资助基金：新疆医科大学第一附属医院院内重点自然科学基金项目2013ZRZD17

在线出版日期：2015-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3089-3095