高剂量伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期疗效与安全性的Meta分析

摘要：

目的：比较高剂量伊马替尼（IM，≥600 mg/d）与标准剂量IM（400 mg/d）治疗慢性髓细胞白血病慢性期（CML-CP）的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（ CBM）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库（ VIP）中有关试验组为高剂量IM，对照组为标准剂量IM治疗CML-CP的随机对照试验（ RCT ）研究，依据 Cochrane 风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评估，采用Cochrane协作网RevMan 5.2软件进行统计分析。比较高剂量IM与标准剂量IM治疗CML-CP患者的完全细胞遗传学反应（ CCyR）和主要分子生物学缓解（ MMR）发生率、总生存率（ OS）、无疾病进展生存率（ PFS）及不良反应。结果两组治疗后3个月CCyR发生率比较，差异无统计学意义〔RR＝2.08，95％CI（0.73，5.90），P＝0.17〕。试验组治疗后6、12个月 CCyR 发生率高于对照组〔RR ＝1.34，95％CI（1.20，1.49），P ＜0.001；RR ＝1.16，95％CI （1.07，1.25），P＜0.001〕。试验组治疗后3、6、12个月 MMR 发生率高于对照组〔RR ＝2.97，95％CI（1.75，5.05），P＜0.01；RR＝2.02，95％CI（1.38，2.93），P＜0.001；RR＝1.28，95％CI（1.14，1.44），P＜0.001〕。两组OS比较，差异无统计学意义〔RR＝1.00，95％CI（0.98，1.02），P＝0.86〕。试验组PFS高于对照组〔RR＝1.04，95％CI（1.00，1.09），P＝0.04〕。试验组中性粒细胞减少、血小板减少发生率高于对照组〔RR ＝1.55，95％CI （1.13，2.11），P＝0.006；RR＝1.92，95％CI（1.28，2.86），P＝0.001〕。试验组肌痛、消化系统不良反应发生率高于对照组〔RR＝2.89，95％CI（1.17，7.14），P＜0.05；RR＝3.46，95％CI（1.34，8.97），P＜0.05〕。结论 CML

关键词：白血病、髓样、慢性、伊马替尼、治疗结果、随机对照试验、Meta分析

分类号：R733.72;R551.3(肿瘤学)

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2062-2067