连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果分析

摘要：

目的：探讨连续肾脏替代疗法（CRRT）联合常规方案治疗脓毒症的临床效果。方法选取2011年6月—2013年10月于泰州市人民医院重症监护室治疗的53例脓毒症患者为研究对象，根据是否采用 CRRT 分为观察组（27例）和对照组（26例）。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合应用 CRRT。以治疗前和治疗后7 d 白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）、白介素（IL）-1β、IL -6、IL -10反映感染情况，以心率和血乳酸水平反映血流动力学及组织灌注情况，以住院时间、住院费用、治疗后7 d 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及病死率反映临床结局。结果两组治疗前 WBC、PCT、CRP、TNF -α、IL -1β、IL -6、IL -10水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组治疗后7 d WBC、PCT、CRP、IL -1β、IL -6水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗后7 d TNF -α、IL -10水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组治疗后7 d 心率为（80.3±7.2）次/ min，低于对照组的（95.3±7.8）次/ min，差异有统计学意义（t ＝7.267，P ＜0.05）；观察组治疗后7 d 血乳酸水平（1.05±0.36） mmol/ L，低于对照组（1.51±0.34）mmol/ L，差异有统计学意义（t ＝4.784，P ＜0.05）。两组住院时间、APACHE Ⅱ评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组住院费用、病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 CRRT 联合常规治疗能改善脓毒症患者的感染状况，控制机体炎性反应，维持血流动力学稳定，改善组织灌注，缩短住院时间。

关键词：脓毒症、连续肾脏替代疗法、治疗结果

分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1711-1713