改良早期预警评分与国家早期预警评分对老年急诊患者病情评估的比较

摘要：

目的：利用改良早期预警评分（MEWS）和国家早期预警评分（NEWS）对老年急诊患者进行病情评估，比较其应用价值，探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者（≥60岁）361例，根据其实际转归情况，分为普通病房组和监护病房组；并以30 d 为终点观察患者预后，分为死亡组和存活组。对患者均进行 NEWS 和 MEWS 评估，使用 ROC 曲线比较两种评分方法预测老年急诊患者转归和预后的能力。结果普通病房组239例，监护病房组122例。监护病房组 NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于普通病房组，血氧饱和度低于普通病房组（P ＜0.01）。NEWS 与 MEWS 评估老年急诊患者转归的 ROC 曲线下面积分别为（0.970±0.011）和（0.831±0.025），两者比较，差异有统计学意义（ Z ＝6.950，P ＜0.010）。观察终点30 d 时，存活组323例，死亡组38例。死亡组 NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于存活组，血氧饱和度低于存活组（P ＜0.05）。NEWS 与 MEWS 评估老年急诊患者30 d 预后的 ROC 曲线下面积为（0.861±0.039）和（0.789±0.045），两者比较，差异有统计学意义（Z ＝2.250，P ＝0.023）。结论 NEWS 可更准确、有效反映老年急诊患者呼吸和心率的实际情况，与 MEWS 评分比较，更适合评估老年急重症患者的转归和预后。

关键词：国家早期预警评分、改良早期预警评分、病情评估、老年患者

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：北京市卫生行业基金课题2010020011

在线出版日期：2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1680-1683