老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析

摘要：

目的：探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法选取2010年7月—2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象，收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断为2型糖尿病为观察起点，首次诊断为2型糖尿病合并视网膜病变、肾病、周围神经病变、心血管病变、脑血管病变、颈部或下肢血管病变、糖尿病足中的任何1种慢性并发症为观察终点，两者之间的时间间隔视为“生存时间”，进行生存分析。结果老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别为60.9％、50.9％、40.9％、16.1％、8.2％、0，总生存时间为0～20.0年，中位生存时间为4.0年。Log - Rank 检验结果显示，有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL - C）水平正常与异常、血脂水平正常与异常的老年2型糖尿病患者生存率不同，差异有统计学意义（P ＜0.05）。有糖尿病家族史、无糖尿病家族史患者中位生存时间分别为7.5、2.5年；HDL - C 水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、1.0年；血脂水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、2.0年。Cox 比例风险回归模型分析显示，糖化血红蛋白〔HbA1c ，β＝0.473，Wald χ2＝4.113，HR ＝1.605，95％ CI（1.016，2.538），P ＝0.043〕和 HDL - C〔β＝0.585，Wald χ2＝4.552，HR ＝1.794，95％ CI（1.049，3.067），P ＝0.033〕进入回归方程，是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论随着时间的延长，糖尿病慢性并发症的发生风险随之增加，HbA1c 升高和 HDL - C 降低使老年2型糖尿病慢性并发症的发生时间提前。

关键词：老年人、糖尿病、2 型、糖尿病并发症、存活率分析

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1632-1636