膳食脂肪改变对妊娠糖尿病患者影响的随机对照研究

摘要：

目的：观察膳食脂肪改变对妊娠糖尿病（GDM）患者的影响。方法选取2011年1月—2013年1月在常州市妇幼保健院产科门诊确诊的 GDM 患者84例，按区组随机化法分为试验组（41例）和对照组（43例）。在总能量和蛋白质供能比不变的前提下，试验组给予多油配餐，烹饪油45～50 g/ d，脂肪供能比为31％～35％；对照组给予传统少油配餐，烹调油20 g/ d，脂肪供能比为25％～30％。对比分析两组患者餐后血糖、脂质代谢、胰岛素及妊娠结局。结果干预后，试验组脂肪及其供能比、饱和脂肪酸（SFA）及其供能比、单不饱和脂肪酸（MUFA）及其供能比、多不饱和脂肪酸（PUFA）及其供能比高于对照组，碳水化合物及其供能比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组干预后总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及其供能比，MUFA 及其供能比较干预前下降，蛋白质供能比、脂肪供能比、PUFA 及其供能比较干预前升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组干预后总能量、蛋白质、脂肪及其供能比，碳水化合物、SFA、MUFA 及其供能比较干预前下降，蛋白质供能比、PUFA 供能比较干预前升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预后两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）均较干预前下降，胰岛素敏感指数（IAI）、三酰甘油（TG）较干预前升高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组妊娠结局差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论膳食脂肪摄入干预后，GDM 患者血糖、脂质代谢、胰岛素抵抗情况得到好转。GDM 的饮食治疗应遵照基本原则、严格控制总能量的摄入，适当增加植物油中 PUFA 的摄入对孕妇和胎儿有益。

关键词：糖尿病、妊娠、膳食、植物油类、脂肪类、脂肪酸类、随机对照试验

分类号：R587.1;R714.256(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：常州市科技局项目20102006

在线出版日期：2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1618-1623