10.3969/j.issn.1007-9572.2015.12.33
高频超声对胆道闭锁性黄疸及非胆道闭锁性黄疸的鉴别诊断
目的:比较胆道闭锁性黄疸及非胆道闭锁性黄疸患儿的胆囊形态结构特点,高频超声评估胆囊形态结构对黄疸患儿的诊断价值。方法回顾性分析河北医科大学第二医院小儿外科2009—2013年收治的22例胆道闭锁性黄疸患儿(胆道闭锁组)及25例非胆道闭锁性黄疸患儿(非胆道闭锁组)胆囊形态结构的高频超声图像,并比较两组类似胆囊结构/胆囊的长径、前后径。分别应用方法1(以类似胆囊结构/胆囊的长径25 mm 为临界点)及方法2(以类似胆囊结构/胆囊的前后径6 mm 为临界点)对胆道闭锁性黄疸和非胆道闭锁性黄疸进行鉴别。结果胆道闭锁组和非胆道闭锁组患儿就诊日龄比较,差异无统计学意义( P >0.05);胆道闭锁组较非胆道闭锁组类似胆囊结构 /胆囊的长径〔(16±8)mm 与(29±7mm)〕缩短,类似胆囊结构/胆囊的前后径〔(4±2)mm 与(6±3)mm〕缩短(P <0.05)。方法1 对胆道闭锁性黄疸的检出率为82%(18/22),对非胆道闭锁性黄疸的检出率为88%(22/25);方法2对胆道闭锁性黄疸的检出率为91%(20/22),对非胆道闭锁性黄疸的检出率为56%(14/25);两种方法对胆道闭锁性黄疸的检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.77,P =0.380);方法1 对非胆道闭锁性黄疸的检出率高于方法2(χ2=6.35,P =0.012)。结论胆道闭锁性黄疸患儿类似胆囊结构 /胆囊的长径、前后径均小于非胆道闭锁性黄疸患儿。高频超声可以清晰地显示胆囊的形态结构,在区分类似胆囊结构和正常胆囊结构当中有较好的临床价值。以类似胆囊结构/胆囊的长径25 mm 为临界点能更好地鉴别胆道闭锁性黄疸和非胆道闭锁性黄疸。
黄疸、胆道闭锁、胆囊、超声检查
R319.2(医用一般科学)
河北省医学科学研究重点课题计划ZL20140026
2015-04-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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