高频超声对胆道闭锁性黄疸及非胆道闭锁性黄疸的鉴别诊断

摘要：

目的：比较胆道闭锁性黄疸及非胆道闭锁性黄疸患儿的胆囊形态结构特点，高频超声评估胆囊形态结构对黄疸患儿的诊断价值。方法回顾性分析河北医科大学第二医院小儿外科2009—2013年收治的22例胆道闭锁性黄疸患儿（胆道闭锁组）及25例非胆道闭锁性黄疸患儿（非胆道闭锁组）胆囊形态结构的高频超声图像，并比较两组类似胆囊结构/胆囊的长径、前后径。分别应用方法1（以类似胆囊结构/胆囊的长径25 mm 为临界点）及方法2（以类似胆囊结构/胆囊的前后径6 mm 为临界点）对胆道闭锁性黄疸和非胆道闭锁性黄疸进行鉴别。结果胆道闭锁组和非胆道闭锁组患儿就诊日龄比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；胆道闭锁组较非胆道闭锁组类似胆囊结构 /胆囊的长径〔（16±8）mm 与（29±7mm）〕缩短，类似胆囊结构/胆囊的前后径〔（4±2）mm 与（6±3）mm〕缩短（P ＜0.05）。方法1 对胆道闭锁性黄疸的检出率为82%（18/22），对非胆道闭锁性黄疸的检出率为88%（22/25）；方法2对胆道闭锁性黄疸的检出率为91%（20/22），对非胆道闭锁性黄疸的检出率为56%（14/25）；两种方法对胆道闭锁性黄疸的检出率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.77，P ＝0.380）；方法1 对非胆道闭锁性黄疸的检出率高于方法2（χ2＝6.35，P ＝0.012）。结论胆道闭锁性黄疸患儿类似胆囊结构 /胆囊的长径、前后径均小于非胆道闭锁性黄疸患儿。高频超声可以清晰地显示胆囊的形态结构，在区分类似胆囊结构和正常胆囊结构当中有较好的临床价值。以类似胆囊结构/胆囊的长径25 mm 为临界点能更好地鉴别胆道闭锁性黄疸和非胆道闭锁性黄疸。

关键词：黄疸、胆道闭锁、胆囊、超声检查

分类号：R319.2(医用一般科学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划ZL20140026

在线出版日期：2015-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1468-1470