10.3969/j.issn.1007-9572.2015.12.012
中医药联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的 Meta 分析
目的:系统评价中医药联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索 PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库(VIP)、Cochrane 等电子数据库,检索时间从建库至2013年12月。手工检索相关杂志、会议论文及未发表的灰色文献等。根据 Cochrane 系统评价手册5.0,筛选关于中医药联合同步放化疗(试验组)对比单纯放化疗组(对照组)治疗晚期 NSCLC 的中、英文随机对照试验(RCT),进行纳入文献的资料提取和质量评价,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta分析。比较两组治疗晚期 NSCLC 的临床客观疗效、生活质量、免疫能力、毒副作用及生存时间。结果共纳入20个符合标准的 RCT,Meta 分析结果显示:采用世界卫生组织(WHO)评价标准评价临床客观疗效,试验组有效率高于对照组〔相对危险度(RR)=1.83,95% CI(1.31,2.56),P =0.0004〕,中药注射类亚组有效率高于对照组〔 RR=1.76,95% CI(1.26,3.00),P =0.002〕;采用实体瘤的疗效评价标准(RESIST)评价临床客观疗效,试验组有效率高于对照组〔RR =1.93,95% CI(1.24,3.01),P =0.004〕,中药口服类亚组有效率高于对照组〔 RR =1.90,95% CI(1.17,3.09),P =0.010〕;采用体力状况( KPS)评分评价生活质量,试验组 KPS 评分高于对照组〔 RR=3.16,95% CI(2.09,4.77),P <0.00001〕,中药口服类亚组 KPS 评分高于对照组〔 RR =3.11,95% CI(1.81,5.34),P <0.0001〕,中药注射类亚组 KPS 评分高于对照组〔RR =3.23,95% CI(1.71,6.10),P <0.0001〕;两组CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+、自然杀伤细胞(NK)所占比例比较,差异均无统计学意义(P >0.05);试验组放射性肺炎〔RR =0.49,95% CI(0.34,0.69),P <0.0001〕及白细胞计数减少发生率〔RR =0.58,95% CI(0.39,0.87), P =0.009〕较对照组降低。结论中医药联合同步放化疗治疗晚期 NSCLC 的 RCT 研究目前开展较少,仍有很大提升的空间;在应用价值方面,两者联用可增加治疗效果,同时降低毒副作用的发生。
癌、非小细胞肺、中草药、放射疗法、抗肿瘤联合化疗方案、Meta 分析
R734.2(肿瘤学)
国家自然科学基金资助项目81273987;山东省自然科学基金青年基金ZR2013HQ005
2015-04-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共9页
1406-1414