中医药联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的 Meta 分析

摘要：

目的：系统评价中医药联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法计算机检索 PubMed、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库（VIP）、Cochrane 等电子数据库，检索时间从建库至2013年12月。手工检索相关杂志、会议论文及未发表的灰色文献等。根据 Cochrane 系统评价手册5.0，筛选关于中医药联合同步放化疗（试验组）对比单纯放化疗组（对照组）治疗晚期 NSCLC 的中、英文随机对照试验（RCT），进行纳入文献的资料提取和质量评价，采用 RevMan 5.2软件进行 Meta分析。比较两组治疗晚期 NSCLC 的临床客观疗效、生活质量、免疫能力、毒副作用及生存时间。结果共纳入20个符合标准的 RCT，Meta 分析结果显示：采用世界卫生组织（WHO）评价标准评价临床客观疗效，试验组有效率高于对照组〔相对危险度（RR）＝1.83，95% CI（1.31，2.56），P ＝0.0004〕，中药注射类亚组有效率高于对照组〔 RR＝1.76，95% CI（1.26，3.00），P ＝0.002〕；采用实体瘤的疗效评价标准（RESIST）评价临床客观疗效，试验组有效率高于对照组〔RR ＝1.93，95% CI（1.24，3.01），P ＝0.004〕，中药口服类亚组有效率高于对照组〔 RR ＝1.90，95% CI（1.17，3.09），P ＝0.010〕；采用体力状况（ KPS）评分评价生活质量，试验组 KPS 评分高于对照组〔 RR＝3.16，95% CI（2.09，4.77），P ＜0.00001〕，中药口服类亚组 KPS 评分高于对照组〔 RR ＝3.11，95% CI（1.81，5.34），P ＜0.0001〕，中药注射类亚组 KPS 评分高于对照组〔RR ＝3.23，95% CI（1.71，6.10），P ＜0.0001〕；两组CD4＋、CD8＋、CD4＋/ CD8＋、自然杀伤细胞（NK）所占比例比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；试验组放射性肺炎〔RR ＝0.49，95% CI（0.34，0.69），P ＜0.0001〕及白细胞计数减少发生率〔RR ＝0.58，95% CI（0.39，0.87）， P ＝0.009〕较对照组降低。结论中医药联合同步放化疗治疗晚期 NSCLC 的 RCT 研究目前开展较少，仍有很大提升的空间；在应用价值方面，两者联用可增加治疗效果，同时降低毒副作用的发生。

关键词：癌、非小细胞肺、中草药、放射疗法、抗肿瘤联合化疗方案、Meta 分析

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81273987；山东省自然科学基金青年基金ZR2013HQ005

在线出版日期：2015-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1406-1414