经皮穴位电刺激对老年患者腹腔镜直肠癌切除术后认知功能的影响研究

摘要：

目的：探讨经皮穴位电刺激（TAES）对老年患者腹腔镜直肠癌切除术后认知功能的影响及其可能的机制。方法选择2011年6月—2014年5月温州医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的腹腔镜下直肠癌 Dixon 手术的老年患者60例，采用随机数字表法分为对照组30例和 TAES 组30例。两组患者均选择全凭静脉麻醉，TAES 组患者麻醉诱导前30 min 至术毕加用 TAES 进行干预。在围术期使用精神状态简易速检表（MMSE）对患者认知功能进行评分，并在不同时间点检测患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、S100β水平。结果 MMSE 评分治疗方法与时间无交互作用（ P ＞0.05）；组间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。术后1、3、5 d TAES 组 MMSE 评分高于对照组（P ＜0.05）。术后1、3 d TAES 组患者 POCD 严重程度低于对照组（P ＜0.05），术后5、7 d 两组患者 POCD 严重程度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。SOD、MDA、S100β水平治疗方法与时间无交互作用（P ＞0.05）；组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；时间间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。术毕，术后2、6、24 h TAES 组 SOD 水平高于对照组（P ＜0.05）；术后2、6、24 h TAES 组 MDA、S100β水平低于对照组（P ＜0.05）。结论老年患者腹腔镜直肠癌切除导致术后认知功能障碍，TAES 通过增加 SOD水平、抑制 MDA 聚集、减少 S100β释放，保护脑功能，可以明显减少患者术后认知功能障碍的发生。

关键词：结直肠肿瘤、认知障碍、腹腔镜检查、电刺激疗法

分类号：R735.37(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81273926；国家重点基础研究发展计划973计划2013CB531900

在线出版日期：2015-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1390-1395