儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析

摘要：

目的：了解儿童支原体肺炎（MPP）的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法选取2013年6—12月入住本院的0~14岁肺炎儿童，按照肺炎支原体（ MP）病原学检测结果分为 MPP 和非 MPP 组，进行回顾性分析。且分年龄段〔≤3岁（婴幼儿）和>3岁两个年龄段〕比较 MPP 和非 MPP 组肺炎患儿的临床表现、实验室指标和影像学改变。结果（1）婴幼儿肺炎患儿 MPP 组院前病程及发热时间长于非 MPP 组，差异有统计学意义（ p <0.05）；而>3岁肺炎患儿两组间比较差异均无统计学意义（p >0.05）。（2）所有病例均有咳嗽，MPP 组夜间咳嗽症状评分高于非 MPP 组，肺部湿啰音发生率低于非 MPP 组，差异均有统计学意义（p <0.05）。>3岁肺炎患儿 MPP 组急性期喘息发生率高于非 MPP 组，差异有统计学意义（p <0.05），但婴幼儿肺炎患儿两组间比较差异无统计学意义（p >0.05）。（3）所有病例均有肺部异常 X 线征，婴幼儿 MPP 均表现为小叶性肺炎，但>3岁肺炎患儿 MPP 组较非MPP 组更多表现为大叶性肺炎，更多病例出现肺外表现，差异均有统计学意义（p <0.05）。（4）两个年龄段 MPP 病例比较，婴幼儿组更多伴有肺部湿啰音；>3岁组胸部正位片更多表现为大叶性肺炎、胸腔积液，C 反应蛋白（CRP）水平也更高，差异均有统计学意义（p <0.05）。（5）MPP 组各症状缓解时间、住院时间长于非 MPP 组，出院后6个月再发喘息或慢性咳嗽的发生率更高，差异均有统计学意义（ p <0.05）。结论与非 MPP 儿童比较，MPP 病例咳嗽更严重，肺部体征更轻微，胸部 X 线表现更多样化，症状恢复时间更长，恢复期更多病例出现慢性咳嗽或反复喘息。婴幼儿肺炎患儿的两组比较，MPP 组院前病程及发热时间更长；>3岁肺炎患儿中 MPP 组较非 MPP 组更多存在喘息、大叶性肺炎 X 线征及肺外表现。儿童肺炎病例应及早进行 MP 病原体检测及胸部 X 线摄片，早诊断早治疗是改善 MPP预后的关键。

关键词：肺炎、支原体、儿童、疾病特征

分类号：R563.13(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：广州市医药卫生科技项目20131A011191；广州市番禺区科技计划项目2013_ Z03_10

在线出版日期：2015-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：59-64