高原性肺动脉高压药物预防的系统评价

摘要：

目的：系统评价高原性肺动脉高压的药物预防作用。方法电子检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Else-vise、中国知网、万方数据库、维普数据库，检索时间2004年11月-2013年11月；检索语种：中文和英文。采用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的文献采用固定效应模型或随机效应模型进行 Meta 分析。结果共纳入文献14篇，其中有关磷酸二酯酶抑制剂预防高原性肺动脉高压的文献9篇，有关波生坦的文献4篇，有关地塞米松的文献2篇，有关乙酰唑胺和银杏叶提取物的文献1篇。试验组共包括185例研究对象，安慰剂组共包括168例研究对象。14篇文献报道了药物对肺动脉压的影响，合并效应量 MD =-6.22，95% CI（-8.24，-4.20），亚组分析显示磷酸二酯酶抑制剂、地塞米松与安慰剂间差异有统计学意义〔 MD =-6.55，95% CI（-8.72，-4.37），P <0.00001；MD =-17.37，95% CI（-24.61，-10.13），P <0.00001〕，波生坦与安慰剂比较，差异无统计学意义〔 MD =-2.39，95% CI（-7.20，2.42），P =0.33〕。共5篇文献报道了对心输出量的影响，试验组和安慰剂组间差异无统计学意义〔MD =0.55，95% CI（0.10，1.01），P =0.67〕，对其进行亚组分析，磷酸二酯酶抑制剂可增加心输出量，组间差异有统计学意义〔MD =0.65，95% CI（0.14，1.16），P =0.01〕。共8篇文献报道了对血压的影响，试验组和安慰剂组间差异无统计学意义〔MD =-2.68，95% CI（-6.28，0.92），P =0.57〕。共11篇文献报道了对心率的影响，试验组和安慰剂组间差异无统计学意义〔MD =-0.67，95% CI（-6.20，4.86），P =0.81〕，进一步行亚组分析，地塞米松可增加心输出量，组间差异有统计学意义〔MD =-16.60，95% CI（-29.22，-3.99），P =0.01）〕。共10篇文献报道了对血氧饱和度的影响，试验组和安慰剂组间差异无统计学意义〔 MD =0.83，95% CI（-0.78，2.44），P =0.31〕。结论磷酸二酯酶抑制剂、地塞米松可有效预防低海拔人群暴露高原环境下肺动脉压的升高，而波生坦无效。

关键词：高血压、肺性、高原病、药物疗法、磷酸二酯酶抑制剂、地塞米松、波生坦、系统评价

分类号：R544.16(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3729-3733