非甲状腺病态综合征和急性心肌梗死预后相关性的Meta 分析

摘要：

目的：评价非甲状腺病态综合征（NTIS）和急性心肌梗死（AMI）患者近、远期预后的相关性，为判断 AMI 患者预后提供参考。方法计算机检索 PubMed、ISI Web of knowledge、Scopus、Ovid、EMBase、EBSCO、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网、万方数据库、中国维普资讯网数据库中关于 NTIS和 AMI 患者的文献，检索时间均为从建立数据库至2013-12-30；补充检索 Google Scholar；登录作者主页搜集遗漏、未发表的文献；根据参考文献进行人工检索，弥补缺漏。纳入关于 NTIS 组和正常甲状腺功能（euthyroid，EU）组患者预后的研究，排除只描述 NTIS 患者或是分组不明确的研究；效应指标为两组患者近期（30 d 及以内）、远期死亡率和严重心血管事件发生率，肾功能损害。由2名研究人员独立评价纳入文献的质量、提取资料。应用 Stata/ SE 11.0软件选用固定效应模型或随机效应模型进行合并定量分析。结果5篇文献共纳入2272例患者，其中 NTIS 组567例，EU组1705例。Meta 分析结果显示：NTIS 组 AMI 患者和 EU 组 AMI 患者比较，发生近期死亡率〔 RR =4.33，95% CI （1.59，11.79），P <0.05〕及远期死亡率〔RR =2.71，95% CI（1.28，5.74），P <0.05〕、近期严重心血管事件发生率〔RR =2.38，95% CI（1.77，3.18），P <0.05〕及远期严重心血管事件发生率〔 RR =1.91，95% CI（1.25，2.91），P <0.05〕更高，肾功能损害更明显〔标准化均数差（ SMD）=0.40，95% CI（0.19，0.61），P <0.05〕。Meta 回归分析结果显示，样本量、随访时间、男性比例、校正年龄、纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）质量评分与研究异质性的关系均无统计学意义（P >0.05）。Begg 检验（Z =1.02，P =0.308）和 Egger 检验（t =2.08，P =0.172）显示无统计学意义，无发表性偏倚。结论存在 NTIS 的 AMI 患者近、远期死亡率和严重心血管事件发生率更高，NTIS患者发生 AMI 后肾功能损害更严重。

关键词：非甲状腺病态综合征、心肌梗死、相关性、Meta 分析

分类号：R581.9(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2014-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3724-3728