不同诊断标准下代谢综合征与非酒精性脂肪性肝病的关系

摘要：

目的：调查中老年人不同诊断标准下代谢综合征（ MS）的患病情况，分析其与非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）的关系。方法采取整群随机抽样方法，于2011年7-9月抽取兰州市五泉铁路西村街道社区中老年居民3125例进行调查。采用自行设计的标准化问卷，由统一培训的调查员进行面访调查及体格检查，测量调查对象身高、体质量、腰围、血压，检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL - C ）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST ）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPG），所有调查对象行上腹部B超检查。结果2004中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准下男性MS患病率为27.4%（242/882），高于女性的21.0%（472/2243）（χ2=14.68，P<0.01）；2005国际糖尿病联盟（IDF）标准下男性MS患病率为36.7%（324/882），低于女性的42.5%（953/2243）（χ2=8.67，P <0.01）；2007《中国成人血脂异常防治指南》制定联合委员会（JCDCG）标准下男性MS患病率为41.4%（365/882），高于女性的32.0%（717/2243）（χ2=24.80，P<0.01）。CDS标准下高血糖、高血压的检出率男性高于女性（ P<0.05）；IDF标准下FPG升高及血压升高检出率男性高于女性，而腹型肥胖、HDL-C降低检出率男性低于女性（ P<0.05）；JCDCG标准下HDL-C降低、血压升高、高血糖检出率男性高于女性（ P<0.05）。3种诊断标准下MS患病率均随年龄增加而升高，在女性中升高趋势较为明显（ P<0.05）。随着调查对象中个体MS各组分数目的增多，NAFLD的检出率逐渐增高（P<0.05）。以NAFLD分别取代IDF标准中除必须条件腹型肥胖以外的MS的4个组分（TG升高、HDL-C降低、血压升高、FPG升高）之一后，Kappa值分别为0.805、0.809、0.798、0.824（P<0.05），与原标准诊断结果具有较好的一致性。结论中老年人MS患病率较高，但患病率取决于所用的标准；NAFLD与MS关系密切，可以作为IDF标准下MS的组分。

关键词：代谢综合征、患病率、非酒精性脂肪性肝病

分类号：R589(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：甘肃省卫生行业科技计划GSWST2010-03

在线出版日期：2014-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3442-3445,3449