免疫功能失调与慢性心力衰竭关系的Meta分析

摘要：

目的：系统评价免疫功能失调与慢性心力衰竭（ CHF）的关系。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、万方数字化期刊数据库及中国知网数据库（ CNKI）关于T淋巴细胞比例变化、抗β1肾上腺素受体自身抗体与CHF关系的相关研究，由2名研究者独立筛选和评价。计量资料效应尺度选择加权均数差（ WMD）及95%可信区间（ CI），计数资料选择比值比（ OR）及95%CI。利用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果最终纳入22篇文献，其中9篇文献报道了外周血CD4+、CD8+细胞比例及CD4/CD8比值的变化，10篇文献报道了外周血调节性T细胞（Treg）、CD4+辅助性T细胞17（Th17）比例及Th17/Treg比值的变化，6篇文献报道了血清抗β1肾上腺素受体自身抗体的变化，均采用随机效应模型进行Meta分析。发现CHF患者外周血CD8+细胞比例〔WMD=5.67，95%CI （0.81，10.53）〕、Th17比例〔WMD=2.53，95%CI（1.98，3.08）〕、Th17/Treg比值〔WMD=1.06，95%CI（0.75，1.37）〕及血清抗β1肾上腺素受体自身抗体阳性率〔OR =10.70，95%CI（5.39，21.27）〕较对照组升高（ P <0.05），Treg细胞比例较对照组降低〔WMD =-3.14，95%CI（-3.88，-2.40），P <0.05〕，而 CD4+细胞比例〔WMD=-5.86，95%CI（-15.54，3.82）〕及CD4/CD8比值〔WMD=-0.31，95%CI（-1.02，0.41）〕与对照组无差异（P>0.05）。结论 CHF患者存在淋巴细胞亚群比例失衡，血清抗β1肾上腺素受体自身抗体生成增加。免疫功能失调与CHF的疾病过程密切相关。

关键词：心力衰竭、CD4 阳性T淋巴细胞、CD8 阳性T淋巴细胞、CD4-CD8 比值、T淋巴细胞、调节性、受体、肾上腺素能β1、Meta分析

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广东省自然科学基金资助项目S2013040014921；珠海市科技计划2012031

在线出版日期：2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3220-3224