自发性脑凸面蛛网膜下腔出血临床及影像学诊断分析：附五例典型病例报道

摘要：

目的：探讨自发性脑凸面蛛网膜下腔出血（ cSAH）患者的临床和影像学特点。方法回顾性分析5例cSAH患者的临床及影像学资料。结果5例患者均急性起病，表现为反复偏侧肢体麻木、力弱及言语不清，每次持续10 min至1 h完全缓解，脑电图正常。均由急诊颅脑CT及随后的磁共振成像（ MRI）+磁敏感加权成像（ SWI）确诊为cSAH。5例患者分别行颅脑CT血管造影（ CTA）/磁共振血管造影（ MRA）检查，除外血管畸形、动脉瘤及Moy-amoya病；均行血管炎及风湿免疫筛查，除外血管炎及感染性心内膜炎。3例SWI除发现cSAH外，还显示皮质及皮质下多个微出血，多处脑沟内含铁血黄素沉积，提示可能淀粉样脑血管病。1例MRA发现左侧颈内动脉狭窄中断，另1例颅脑CTA示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄。结论临床遇到类似短暂性脑缺血发作的患者时，应急查颅脑CT，对于疑诊cSAH的患者，应进一步行包括液体衰减反转恢复（ FLAIR）序列、SWI在内的颅脑MRI检查以证实诊断，并积极查找病因，决定下一步的治疗方案。

关键词：蛛网膜下腔出血、磁共振成像、病例报告

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2840-2843