个案管理培训对乡村精神卫生服务能力的影响

摘要：

目的：探讨个案管理培训对乡村精神卫生服务能力的影响。方法于2011年4月-2012年4月，采用简单随机抽样法选取新乡县合河乡、大召营乡经过省级全科医师培训并取得全科医师资格的41名乡村医生，选取由乡卫生院随访管理的精神分裂症患者82例及其相应的患者家属116名。采用随机数字表法将乡村医生、精神分裂症患者分为研究组和对照组，其中乡村医生研究组21名，对照组20名；精神分裂症患者研究组42例，对照组40例。患者家属根据患者分组情况相应的分为研究组56名和对照组60名。两组乡村医生均进行基本培训，研究组在此基础上进行个案管理培训；两组患者均进行精神疾病健康教育，研究组在此基础上进行综合干预；两组患者家属均进行家属护理教育，研究组在此基础上参与针对患者制定的个案管理计划。采取病例测验问卷评定两组医生对精神疾病的识别能力；于干预前后对两组患者进行社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分；采用精神卫生与心理保健知识问卷对两组患者家属进行精神卫生与心理保健知识知晓率调查。结果研究组精神分裂症复发率为2.4%（1/42），低于对照组的7.5%（3/40）（χ2=4.046，P é0.05）。研究组医生诊断阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症正确率高于对照组（P é0.05）；对阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症的症状识别率高于对照组（P é0.05）；提出的阳性症状为主的精神分裂症、躁狂症及阴性症状为主的精神分裂症治疗建议正确率高于对照组（P é0.05）。干预后，研究组患者职业工作、家庭内活动、自理能力、兴趣和关心评分均低于对照组（P é0.05）。不同文化程度和不同年龄患者 SDSS 评分比较，差异有统计学意义（P é0.05）。研究组患者家属精神卫生基本知识和精神卫生纪念日回答正确率分别为76.8%（43/56）、17.8%（10/56），分别高于对照组的38.3%（23/60）、8.3%（5/60）（χ2=4.328、4.124，P é0.05）。结论个案管理培训对乡村精神卫生综合服务能力的提高、精神分裂症患者社会功能的恢复具有促进作用。

关键词：病例管理、精神分裂症、乡村卫生服务、培训

分类号：R197;R74(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：“686”项目中央支付地方重性精神疾病管理治疗项目

在线出版日期：2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2643-2647