多系统萎缩患者认知功能障碍的临床特点及相关因素研究

摘要：

目的：探讨多系统萎缩（ MSA）患者认知功能障碍的临床特点及相关因素。方法选择2012年12月-2013年11月在中国人民解放军总医院神经内科门诊就诊或住院的 MSA 患者34例，其中小脑性共济失调为主型（ MSA-C）患者21例（ MSA-C组），帕金森综合征为主型（ MSA-P）患者13例（ MSA-P组）；另选择性别、年龄、受教育程度与MSA患者匹配，生活环境与之相似的健康老年人18例为对照组。对3组受试者进行整体认知评估、执行功能评估、肛门括约肌肌电图检查。结果 MSA-P组年龄大于MSA-C组和对照组，受教育年限长于MSA-C组和对照组（ P ﹤0.05）。MSA -C 组蒙特利尔认知评估量表（ MoCA ）得分低于对照组（ P ﹤0.05）。MSA -C 组、MSA-P组Stroop测验卡片A、B、D耗时长于对照组，MSA-C组卡片C耗时长于对照组（ P﹤0.05）。MSA-P组画钟试验得分少于对照组（P﹤0.05）。MSA-C组、MSA-P组图形-符号转换/数字-符号转换个数少于对照组（P﹤0.05）。MSA-P组连线测验完成时间长于对照组（ P﹤0.05）。MSA-C组、MSA-P组语义流畅性得分均少于对照组， MSA-C组语义流畅性得分小于MSA-P组（P﹤0.05）。根据肛门括约肌肌电图检查结果，将MSA患者分为肌电图正常组19例，肌电图异常组15例，肌电图异常组Stroop测验卡片D耗时、连线测验完成时间长于肌电图正常组，画钟试验得分低于肌电图正常组（ P﹤0.05）。多元线性回归分析结果显示，语义流畅性得分与受教育年限呈负相关（ r＝-0.443，P﹤0.05）；连线测验完成时间与年龄呈正相关（ r＝0.462，P﹤0.01）；肌电图异常率与画钟试验得分呈负相关（r＝-0.411，P ﹤0.05），与连线测验完成时间、Stroop 测验卡片 D 耗时均呈正相关（r ＝0.473、0.455，P ﹤0.05）。结论 MSA患者可出现认知功能障碍，尤其是执行功能障碍，肛门括约肌肌电图异常（神经源性损伤）患者认知功能障碍程度较重。

关键词：多系统萎缩、认知障碍、疾病特征、执行功能障碍

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1605-1608