出院计划新模式对2型糖尿病患者代谢指标和低血糖事件的影响研究

摘要：

目的：探讨出院计划新模式对2型糖尿病患者代谢指标和低血糖事件的影响。方法选择2012年11月-2013年2月在河北医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者100例，并将其按随机数字表法分为对照组（50例）和试验组（50例）。对照组采用传统教育方式，试验组在传统教育基础上实施出院计划新模式，出院后两组均随访12周。比较两组血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、血糖水平（空腹血糖、餐后2 h 血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c ）水平及 HbA1c达标率、血压达标率、低血糖事件发生率。结果随访过程中，对照组有1例失访，脱落率为2.0％。干预前两组患者的 TC、TG 和 LDL - C 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；干预后试验组患者的 TC、TG 和 LDL - C 低于对照组（P ﹤0.05）；两组患者干预后的 TC、TG 和 LDL - C均低于干预前（P ﹤0.05）。出院后，试验组患者各时间点空腹血糖水平及餐后2 h 血糖水平均低于对照组（ P ﹤0.05）。干预前两组患者的 HbA1c 水平和 HbA1c 达标率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；干预后试验组患者的HbA1c水平低于对照组，HbA1c达标率高于对照组（P ﹤0.05）；两组患者干预后的 HbA1c水平低于干预前，HbA1c达标率高于干预前（P ﹤0.05）。干预前后两组患者的血压达标率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；且两组患者干预后血压达标率分别与干预前比较，差异亦无统计学意义（ P ﹥0.05）。出院后1~4周，两组患者均无重度低血糖事件发生；试验组低血糖事件发生率（2.3％，25/1080）低于对照组（5.4％，55/1010），差异有统计学意义（χ2＝13.89， P ＝0.000）。试验组患者症状性低血糖、可疑症状性低血糖及相对低血糖的发生率均低于对照组（P ﹤0.05）。结论出院计划新模式有利于2型糖尿病患者代谢指标的控制，减少低血糖事件的发生率，为临床干预提供了有益的参考依据。

关键词：出院计划新模式、糖尿病、2 型、代谢指标、低血糖症

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题20130477

在线出版日期：2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1481-1485