冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸与氧化高密度脂蛋白水平及其相关性研究

摘要：

目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血清氧化高密度脂蛋白（OX - HDL）水平并探讨二者的相关性。方法采用分层抽样方法，随机抽取2012年6月—2013年6月青岛大学医学院附属医院特需保健科、心内科 CAD 患者115例为 CAD 组，其中男65例、女50例，平均年龄（73,3±2,3）岁；选择冠状动脉造影正常者38例为对照组，其中男24例、女14例，平均年龄（69,3±11,9）岁。将 CAD 组患者再分为 Hcy 正常组（28例）与 Hcy 异常组（87例）。Hcy 正常组男17例、女11例，平均年龄（71,2±1,8）岁；Hcy异常组男48例、女39例，平均年龄（72,6±7,5）岁。采用罗氏日立7600全自动生化分析仪测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（ TC）、脂蛋白 a（ LP - a）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、尿酸（ UA）、叶酸（FA）及维生素 B12（VitB12）水平；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒测定 Hcy 和OX - HDL水平。结果 CAD组血清 Hcy、OX - HDL水平均高于对照组（P <0,05）。CAD 患者 Hcy 异常组 HDL 水平低于 Hcy 正常组，OX - HDL、LDL 水平高于 Hcy 正常组（P <0,05）；而两组的 TG、TC、LP - a 水平比较，差异无统计学意义（P >0,05）。CAD 组FA、VitB12与 Hcy 呈负相关（r =-0,732、-0,652，P =0,001、0,013），OX - HDL与 Hcy 呈正相关（r =0,772，P =0,000），FA 与OX - HDL呈负相关（r =-0,571，P =0,024）。Logistic 回归分析结果示高血压病史〔OR（95% CI）为2,782（1,458，9,016）〕、OX - HDL〔OR（95% CI）为3,881（1,855，8,112）〕、Hcy〔OR（95% CI）为2,587（1,239，5,414）〕是 CAD 发生的危险因素。结论血清 Hcy、OX - HDL是 CAD 的危险因素，可发挥疾病诊断和病情评估作用；另外二者在 CAD 中存在相关性，为今后探究OX - HDL的产生及致动脉硬化的机制提供了线索。

关键词：冠状动脉疾病、半胱氨酸、脂蛋白类、HDL、相关性

分类号：R543.31(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1338-1341