小卒中后60天内复发患者的临床特点及干预措施分析

摘要：

目的 探讨小卒中后60 d复发患者的临床特点及其干预措施.方法 选取2011年4月-2013年4月在我院神经内科住院的小卒中后60 d内复发患者21例,查阅患者首次住院资料及复发时住院资料,回顾性分析其血管危险因素、小卒中后二级预防情况、影像学检查结果及预后.结果 21例患者小卒中后复发距首次发病时间为(36.3±8.4)d,患有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心房纤颤者分别为17例(81.0%)、10例(47.6%)、8例(38.1%)、6例(28.6%)、3例(14.3%).吸烟者7例(33.3%),嗜酒者4例(19.0%).小卒中后二级预防:12例(57.1%)服用降压药物,11例(52.4%)服用抗血小板药物,9例(42.9%)服用他汀类药物.血压达标率为23.8%(5/21),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为38.1%(8/21).影像学检查:首次入院时颈部血管彩超检查显示,颈动脉粥样斑块17例(81.0%);颅脑MRI检查显示,皮质下或深部梗死18例(85.7%),孤立的皮质梗死3例(14.3%);小卒中复发后颅脑MRI检查显示有新发病灶,其中13例复发梗死部位与首发时为同一血管区(A组),8例复发梗死部位与首发时为不同血管区(B组),A组患者复发距首次发病时间较B组短[(24.4±9.1)d与(48.5±7.8)d,P＜0.01].结论 小卒中后复发患者多存在高血压、高脂血症、糖尿病等血管危险因素;近半数患者停用二级预防药物;血压及LDL-C达标率低;小卒中早期复发机制可能更多为卒中的进展.在临床诊疗中,医生应关注小卒中患者,强调早期积极有效开展二级预防.

关键词：小卒中、复发、二级预防

所属期刊栏目：17

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2014-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：697-699