成人腺病毒B组55型重症肺炎11例诊治分析

摘要：

目的 分析成人腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床诊治资料,总结其临床特征及诊治方法.方法 回顾性分析2013年4-5月本科收治的经病原学确诊的,符合美国感染疾病学会/美国胸科协会2007年关于成人社区获得性肺炎(CAP)重症肺炎诊断标准的11例成人腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床诊治资料.结果 11例患者均为男性,年龄15~41岁,平均(28.5±5.3)岁.9例来自河北省保定地区,其中4例来自同一个县,呈一定的人群、地域聚集分布.临床症状重,11例均有高热、咳嗽、咳痰、胸闷,4例出现了精神障碍,4例伴腹泻.11例患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及中性粒细胞分数均升高;10例清蛋白(ALB)降低;10例乳酸脱氢酶(LDH)升高;9例天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高;8例丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高;7例肌酸激酶(CK)升高.入院时11例均为Ⅰ型呼吸衰竭,治疗过程中有7例发展为Ⅱ型呼吸衰竭.胸部CT检查示11例均以多肺叶受累的肺实变为主要特征,受累肺叶均多于3叶,其中4例出现空洞,1例出现纵隔气肿、皮下积气.均给予利巴韦林、甲泼尼龙及抗生素等治疗,8例痊愈出院,3例死亡.结论 腺病毒B组55型引起的成人重症肺炎临床症状重,除高热、咳嗽等呼吸系统症状外,还伴发腹泻、精神症状等肺外表现.肺部CT以多肺叶受累的肺实变为主要特征,还可出现纵隔、皮下气肿.实验室检查指标中炎性指标升高(CRP、IL-6、PCT及中性粒细胞分数等),ALT、AST、CK、LDH升高,ALB降低.临床工作中发现具有上述特点的患者时需注意进行腺病毒B组55型的相关检查,尽早明确诊断,制定相应的治疗措施,以提高该病的治愈率.

关键词：腺病毒感染、人、肺炎、诊断、综合疗法、腺病毒B组55型

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分类号：R511.8(传染病)

资助基金：国家科技重大专项2013ZX1004805-003;解放军总医院临床科研扶持基金2012FC-TSYS-3033

在线出版日期：2014-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4200-4203