99Tcm-甲氧基异丁基异腈乳腺断层双时相显像与乳腺癌肿块血液中转移-黏附基因表达的关系

摘要：

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈断层双时相显像(99Tcm-MIBI SPECT)与乳腺癌肿块血液中转移-黏附基因(MTDH)之间的关系.方法 选择2010年9月-2012年11月南华大学附属南华医院收治的72例乳腺癌患者为研究组,同期112例乳腺良性肿块患者为对照组,分别于注射99Tcm-MIBI 5 min后采集早期相、180 min后采集延迟相平面像,明确99Tcm-MIBI SPECT的阳性标准;收集乳腺活检后肿块内血液,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MTDH的mRNA表达,明确乳腺癌不同病理分期MTDH的mRNA表达情况;分析乳腺癌患者 99Tcm-MIBI SPECT显像和肿块内血MTDH mRNA表达的关系.结果 (1)99Tcm-MIBI SPECT显示,对照组和研究组99Tcm-MIBI SPECT早期相T/NT间差异有统计学意义[(1.94±1.55)和(4.82±4.13),t=6.691,P＜0.001];研究组早期相和延迟相T/NT间差异无统计学意义[(4.82±4.13)和(6.56±10.95),t=1.262,P=0.209].据此99Tcm-MIBI SPECT阳性标准可确立.(2)不同病理分期的乳腺癌患者肿块血MTDH mRNA表达量间差异有统计学意义(P＜0.001),且Ⅳ期高于Ⅲ期(P＜0.05),Ⅲ期高于Ⅱ期(P＜0.05),Ⅱ期和Ⅰ期间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌患者MTDH mRNA表达的阳性预测值为96.8%,阴性预测值为66.7%,敏感度为95.3%,特异度为75.0%.一致性检验显示,99Tcm-MIBI SPECT和肿块内血MTDH mRNA表达量的Kappa系数为0.67.结论 RT-PCR检测乳腺肿块血MTDH mRNA的表达,可有效预测中-晚期乳腺癌患者病理分期和预后;99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌MTDH的表达有较高的阳性预测值、敏感度和特异度,可用于乳腺癌化疗耐药和内分泌耐药的评估,可为MTDH的靶向性治疗提供依据,但需注意99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌MTDH表达的阴性预测值较低.临床试验注册注册机构为中国临床试验注册中心,注册号为ChiCTR-DDT-09000356.

关键词：乳腺肿瘤、病理学、临床、预后、转移-黏附基因、99Tcm-甲氧基异丁基异腈断层双时相显像

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分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：湖南省卫生厅课题B2009-061;湖南省教育厅课题06SK3057

在线出版日期：2014-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3812-3816