血清学指标联合骨髓形态学分析对骨髓增生异常综合征的预后判断价值

摘要：

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血平均红细胞体积(MCV)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白、维生素B12(VitB12)联合骨髓形态学分析对疾病预后的判断价值.方法 回顾性分析我院2006年9月-2012年7月收治的152例MDS患者初诊时的血清学指标和骨髓形态学的特点,采用单因素和多因素分析检验上述指标与生存期的关系,进一步联合应用筛选出的影响因素对152例患者重新进行预后评价.结果 152例MDS患者死亡68例(44.7%),中位生存期12个月.单因素分析显示,血清LDH、β2-MG、铁蛋白水平,骨髓3系病态造血及多核红细胞、假pelger核、淋巴样小巨核细胞、单圆核巨核细胞的病态造血表现为生存期的影响因素.外周血MCV、VitB12及其他病态造血表现与生存期无关(P＞0.05).多因素Cox回归分析显示铁蛋白、假pelger核、淋巴样小巨核细胞为MDS国际预后评分系统(IPSS)预后分组的独立危险因素.联合应用上述生存期影响因素对本组患者进行预后积分(独立危险因素积1.0分,其余生存期影响因素积0.5分),积分分值与IPSS预后分组呈正相关(r=0.626,P＜0.001).根据积分(0～1.5分,2.0～3.5分,≥4.0分)将患者分为3组,各组生存曲线比较,差异有统计学意义(Log-rankχ2=101.870,P＜0.001).结论 联合应用血清 LDH、β2-MG、铁蛋白水平与骨髓3系病态造血、多核红细胞、假pelger核、淋巴样小巨核细胞、单圆核巨核细胞的骨髓病态造血形态学分析对MDS患者预后判断有较高的临床价值.

关键词：骨髓增生异常综合征、乳酸脱氢酶类、β2-微球蛋白、乳铁蛋白、细胞形态学、预后

所属期刊栏目：16

分类号：R551.31(血液及淋巴系疾病)

资助基金：新疆维吾尔自治区科技支疆计划项目201091142

在线出版日期：2014-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3789-3793